Polyneuropathien – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Polyneuropathie dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie Erkrankungen, die häufig vorkommen, wie z. B. Diabetes mellitus oder neurologische Erkrankungen?

Soziale Anamnese

• Üben Sie einen Beruf aus, bei dem Sie regelmäßig Umweltbelastungen ausgesetzt sind?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Haben Sie folgende Symptome bemerkt:
  • Brennen, Kribbeln oder Sensibilitätsverluste in Armen und/oder Beinen?*
  • Schmerzempfindungen oder Missempfindungen?*
  • Brennen der Füße?*
  • Schmerzen im Bereich der Unterschenkel und/oder Füße?
• Sind die Schmerzen nachts stärker ausgeprägt?
• Veränderungen des Wärme- und Kälteempfindens?
• Muskelschwäche, Muskelzittern oder Muskelschmerzen?*
• Gangunsicherheit oder vermehrtes Stolpern?*
• Hautveränderungen oder schlecht heilende Geschwüre?*
• Ein hoher Ruhepuls (> 100 Schläge/min)?
• Beschwerden des Magen-Darm-Traktes:
  • Bauchschmerzen?
  • schmerzhafter Schluckakt?
  • Übelkeit, Erbrechen?
  • Völlegefühl?
  • Blähungen?
  • Durchfall?
  • Verstopfung?
  • Stuhlinkontinenz?
• Beschwerden des Harn- und Geschlechtsapparats:
  • Blasenentleerungsstörungen?
  • Erektionsstörung?
• Seit wann bestehen diese Beschwerden?
• In welcher zeitlichen Reihenfolge sind die Symptome aufgetreten?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Sind Sie übergewichtig? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Diabetes mellitus?
  • neurologische Erkrankungen?
• Wurden bei Ihnen Operationen durchgeführt, insbesondere Organtransplantationen?
• Bestehen Allergien?

Medikamentenanamnese

• Antiinfektiva – Chinolone/Fluorchinolone/Gyrasehemmer (Ciprofloxacin, Moxifloxacin, Nalidixinsäure, Norfloxacin, Lomefloxacin, Levofloxacin, Ofloxacin), Chloroquin (D), Dapson (A), Dideoxycytidin, Isoniazid, Nitrofurantoin (A), Metronidazol (A), Thalidomid
• Antiarrhythmika – Amiodaron (G), Flecainid (A), Procainamid (D)
• Antirheumatika und Immunsuppressiva – Chloroquin, Colchicin, Gold, Tacrolimus
• Bortezomib (Proteasom-Inhibitor) (A)
• Digoxin (Herzglykoside) (A)
• Gold (G)
• Hydralazin (Antihypertonika) (A)
• Immuncheckpointinhibitoren (wie z. B. Ipilimumab, Nivolumab und Pembrolizumab) → akute inflammatorische demyelinisierende oder axonale Polyneuropathien (AIDP [akute entzündliche demyelinisierende Polyradikuloneuropathie]/ASMAN [akute sensomotorische axonale Neuropathie]/AMN [Adrenomyeloneuropathie]) und CIDP
• Immunmodulatoren  – Tacrolimus (D)
• Immunsuppressiva – Leflunomid (A)
• Interferon-α (A)
• Levodopa (Antiparkinsonikum)  (A)
• Lithium (A)
• Meformin wg. Vitamin b12-Mangel
• Psychiatrische Medikation und Sedativa – Disulfiram, Lithium
• Phenytoin (A)
• Reverse Transkriptase-Inhibitoren 
• Statine (A) 
• Thalidomid (A)
• TNF-α-Antagonisten (D)
• Tuberkulostatikum – Isoniazid (A)
• Vitamin-B6-Überdosierung (A)
• Zytostatika (Chemotherapie-induzierte Neuropathie (CIN)/Chemotherapie-induzierte Polyneuropathie (CIPN)) – Doxorubicin (A),  Etoposid (A), Gemcitabin (A), Ifosfamid (A), Platin(derivate) (A), Cisplatin, Vincristin, Vincaalkaloide (A), Taxane (A), Taxol (A) oder Proteasomen-Inhibitoren

Legende: A = axonal; D = demyelinisierend; G = gemischt axonal-demyelinisierend

Umweltanamnese

• Sind Sie regelmäßig folgenden Substanzen ausgesetzt:
  • Acrylamid – entsteht beim Frittieren, Grillen und Backen; wird zur Herstellung von Polymeren und Farbstoffen verwendet
  • Alkohol (= Alkohol-assoziierte Polyneuropathie) → sensible Symptome, wie beispielsweise Taubheitsgefühle, Stechen oder Gangunsicherheit
  • Arsen
  • Kohlenwasserstoffe
  • Schwermetalle wie Blei, Thallium, Quecksilber 
  • Schwefelkohlenstoff
  • Trichlorethylen
  • Triorthokresylphosphat (TKP)
  • Wismut (wg. Wismut-haltigem Dentalmaterial oder bei lang dauernder Behandlung mit Wismut-Präparaten)

*Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.