Polyneuropathien – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Polyneuropathie dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie Erkrankungen (Diabetes mellitus, neurologische Erkrankungen), die häufig vorkommen?

Soziale Anamnese

• Üben Sie einen Beruf aus, bei dem Sie Umweltbelastung ausgesetzt sind?
  

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Haben Sie Symptome wie Brennen, Kribbeln oder Sensibilitätsverluste in Armen und/oder Beinen bemerkt?
• Haben Sie schmerzhafte Missempfindungen?
  • Brennen der Füße?
  • Schmerzen im Unterschenkel bzw. Füßen?
  • nächtliche Betonung der Schmerzen?
• Hat sich Ihr Wärme-/Kälteempfinden verändert?
• Leiden Sie unter Muskelschwäche, Muskelzittern oder Schmerzen?
• Ist Ihnen eine Gangunsicherheit aufgefallen?
• Haben Sie Hautveränderungen/Hautgeschwüre, die schlecht heilen?
• Haben Sie einen hohen Ruhepuls (> 100 Schläge/min.)?
• Haben Sie Gangunsicherheiten bemerkt (z. B. Stolpern)?
• Leiden Sie unter Beschwerden des Magen-Darm-Traktes?
  
  • Schluckstörungen?
  • Schmerzhafter Schluckakt?
  • Bauchschmerzen?
  • Übelkeit/Erbrechen?
  • Völlegefühl
  • Blähungen?
  • Durchfall?
  • Verstopfung?
  • Stuhlinkontinenz (Unfähigkeit, den Darminhalt sowie auch Darmgase willkürlich im Enddarm zurückzuhalten)?
• Leiden Sie unter Beschwerden des Harn- und Geschlechtsapparats?
  
  • Haben Sie Blasenentleerungsstörungen?
  • Leiden Sie an einer Erektionsstörung?
• Seit wann liegen die oben genannten Symptome vor? In welcher zeitlichen Reihenfolge sind Sie aufgetreten?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Sind Sie übergewichtig? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen (Lachgas) und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?
• Haben Sie Veränderungen in Bezug auf Stuhlgang oder Wasserlassen bemerkt?

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen (Diabetes mellitus, neurologische Erkrankungen)
  
• Operationen (Organtransplantation?)
• Allergien

Medikamentenanamnese

• Antiinfektiva – Chinolone/Fluorchinolone/Gyrasehemmer (Ciprofloxacin, Moxifloxacin, Nalidixinsäure, Norfloxacin, Lomefloxacin, Levofloxacin, Ofloxacin), Chloroquin (D), Dapson (A), Dideoxycytidin, Isoniazid, Nitrofurantoin (A), Metronidazol (A), Thalidomid
• Antiarrhythmika – Amiodaron (G), Flecainid (A), Procainamid (D)
• Antirheumatika und Immunsuppressiva – Chloroquin, Colchicin, Gold, Tacrolimus
• Bortezomib (Proteasom-Inhibitor) (A)
• Digoxin (Herzglykoside) (A)
• Gold (G)
• Hydralazin (Antihypertonika) (A)
• Immuncheckpointinhibitoren (wie z. B. Ipilimumab, Nivolumab und Pembrolizumab) → akute inflammatorische demyelinisierende oder axonale Polyneuropathien (AIDP [akute entzündliche demyelinisierende Polyradikuloneuropathie]/ASMAN [akute sensomotorische axonale Neuropathie]/AMN [Adrenomyeloneuropathie]) und CIDP
• Immunmodulatoren  – Tacrolimus (D)
• Immunsuppressiva – Leflunomid (A)
• Interferon-α (A)
• Levodopa (Antiparkinsonikum)  (A)
• Lithium (A)
• Meformin wg. Vitamin b12-Mangel
• Psychiatrische Medikation und Sedativa – Disulfiram, Lithium
• Phenytoin (A)
• Reverse Transkriptase-Inhibitoren 
• Statine (A) 
• Thalidomid (A)
• TNF-α-Antagonisten (D)
• Tuberkulostatikum – Isoniazid (A)
• Vitamin-B6-Überdosierung (A)
• Zytostatika (Chemotherapie-induzierte Neuropathie (CIN)/Chemotherapie-induzierte Polyneuropathie (CIPN)) – Doxorubicin (A),  Etoposid (A), Gemcitabin (A), Ifosfamid (A), Platin(derivate) (A), Cisplatin, Vincristin, Vincaalkaloide (A), Taxane (A), Taxol (A) oder Proteasomen-Inhibitoren

Legende: A = axonal; D = demyelinisierend; G = gemischt axonal-demyelinisierend

Umweltanamnese

• Acrylamid – entsteht beim Frittieren, Grillen und Backen; wird zur Herstellung von Polymeren und Farbstoffen verwendet
• Alkohol (= Alkohol-assoziierte Polyneuropathie) → sensible Symptome, wie beispielsweise Taubheitsgefühle, Stechen oder Gangunsicherheit
• Arsen
• Kohlenwasserstoffe
• Schwermetalle wie Blei, Thallium, Quecksilber 
• Schwefelkohlenstoff
• Trichlorethylen
• Triorthokresylphosphat (TKP)
• Wismut (wg. Wismut-haltigem Dentalmaterial oder bei langdauernder Behandlung mit Wismut-Präparaten)

*Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)