Morbus Parkinson – Klassifikation

Parkinson-Syndrome werden in vier Gruppen unterteilt:

1. Idiopathisches Parkinson-Syndrom (IPS, Parkinson-Krankheit, ca. 75 % aller PS), hinsichtlich der klinischen Symptome in folgende Verlaufsformen eingeteilt:
   • akinetisch-rigider Typ (Bewegungslosigkeit, Bewegungsstarre; Steifigkeit der Muskulatur infolge Erhöhung des Muskeltonus)
   • Äquivalenz-Typ
   • Tremordominanz-Typ
   • monosymptomatischer Ruhetremor/Ruhezittern (seltene Variante)
2. Genetische Formen des Parkinson-Syndroms
   • Monogenetische Formen (PARK 1-16)
3. Parkinson-Syndrome im Rahmen anderer neurodegenerativer Erkrankungen (atypische Parkinson Syndrome):
   • Multisystematrophie (MSA): Parkinson-Typ (MSA-P) oder zerebellärer Typ (MSA-C)
   • Demenz vom Lewy-Körper-Typ (DLK)
   • progressive supranukleäre Blickparese (PSP; Synonym: Steele-Richardson-Olszewski-Syndrom (SRO)) – neurodegenerative Erkrankung unbekannter Genese, die mit einer progredienten Zelldestruktion im Bereich der Basalganglien einhergeht
   • kortikobasale Degeneration (CBD)
4. Symptomatische (sekundäre) Parkinson-Syndrome
   • medikamenteninduziert:
     • Calciumantagonisten vom Flunarizin-Typ: Cinnarizin, Flunarizin
     • klassische Neuroleptika, Antiemetika, Reserpin
     • Lithium
     • Valproinsäure
   • tumorbedingt 
   • posttraumatisch (z. B. Boxerenzephalopathie/traumatische Hirnschädigung der (Berufs-)Boxer nach ein- oder mehrmaligen Kopftreffern)
   • toxininduziert ( z. B. durch Mangan, Kohlenmonoxid, Methylalkohol, Cobalt, Cyanid, MPTP (1-Methyl-1-4-Phenyl-1,2,3,6-Tetrahydropyridin), Disulfiram)
   • entzündlich (AIDS-Enzephalopathie oder seltene Enzephalitiden)
   • metabolisch (stoffwechselbedingt: z. B. Morbus Wilson (Kupferspeicherkrankheit), Hypoparathyreoidismus (Nebenschilddrüsenunterfunktion))

Die neurodegenerativen Parkinson-Syndrome (Punkt 1 [IPS] und Punkt 3 [atypische Parkinson-Syndrome]) werden heute auch nach pathologischen Kriterien in Synukleinopathien (IPS, MSA, DLK) und Tauopathien (PSP, CBD) klassifiziert.

Leitlinien

1. S3-Leitlinie: Parkinson-Syndrom, idiopathisch. (AWMF-Registernummer: 030 - 010), Januar 2016 Kurzfassung Langfassung