Libidostörungen der Frau – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Libidostörungen der Frau dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie hormonelle Erkrankungen, die die Hormonproduktion oder -regulation betreffen? (z. B. Schilddrüsenerkrankungen, Morbus Addison, Hypophyseninsuffizienz, frühzeitige Menopause vor dem 45. Lebensjahr)
• Sind bei weiblichen Familienangehörigen sexuelle Funktionsstörungen bekannt? (z. B. verminderte sexuelle Lust, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, Vaginismus)
• Liegen in Ihrer Familie psychische Erkrankungen vor, die Einfluss auf die Sexualität haben könnten? (z. B. Depressionen, Angststörungen, bipolare Störung)

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Empfinden Sie Ihre berufliche Tätigkeit als körperlich oder psychisch belastend?
  • Erleben Sie im beruflichen Alltag Stress, Leistungsdruck oder emotionale Erschöpfung, die sich auf Ihre Sexualität auswirken könnten?
  • Haben Sie Schichtarbeit oder unregelmäßige Arbeitszeiten, die Ihren Schlaf und Ihre Erholung beeinträchtigen?
• Psychosoziale Situation:
  • Gibt es Konflikte oder Spannungen in Ihrer familiären Umgebung, die Ihre psychische Ausgeglichenheit oder Ihr sexuelles Wohlbefinden beeinflussen?
  • Übernehmen Sie aktuell eine hohe Pflege- oder Betreuungsverantwortung in der Familie?
  • Gibt es in Ihrem Umfeld z. B. finanzielle Sorgen, Isolation oder Beziehungsprobleme?
  • Haben Sie das Gefühl, dauerhaft erschöpft, überfordert oder emotional angespannt zu sein?
  • Haben Sie das Gefühl, sich in Ihrer aktuellen Lebenssituation nicht selbst entfalten oder Ihre Bedürfnisse nicht ausleben zu können?
  • Leiden Sie unter aktuellen psychischen Konflikten, Depressionen oder Angstzuständen? Psychische Faktoren spielen eine bedeutende Rolle bei sexuellen Funktionsstörungen.

Sexualanamnese

• Partnerschaftliche Situation:
  • Besteht derzeit eine feste Partnerschaft? Wenn ja:
    • Handelt es sich um eine monogame Beziehung?
  • Oder bestehen offene Beziehungsformen oder Sexualkontakte außerhalb einer festen Partnerschaft?
  • Besteht sexueller Kontakt mit Männern, Frauen oder mit beiden Geschlechtern?
  • Wie ist die emotionale Bindung in Ihrer Partnerschaft?
  • Gibt es Zärtlichkeit, Nähe und gegenseitiges Vertrauen?
  • Gibt es in Ihrer Partnerschaft Konflikte oder belastende Themen, die Ihre Sexualität beeinflussen könnten?
  • Leidet Ihr Partner bzw. Ihre Partnerin unter sexuellen Funktionsstörungen? (Hinweis: Männliche sexuelle Dysfunktionen wie Erektionsstörungen oder vorzeitiger Samenerguss können sich negativ auf das weibliche Lustempfinden auswirken.)
• Relevante Beschwerden im Zusammenhang mit Sexualkontakten:
  • Siehe unter: Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)
• Kinderwunsch:
  • Besteht aktuell ein Kinderwunsch?
  • Besteht derzeit eine Schwangerschaft oder könnte eine vorliegen?
  • Gab es nach einer Geburt Veränderungen in Ihrer Sexualität (z. B. Rückgang der Lust, Schmerzen, hormonelle Veränderungen)?
• Psychosexuelle Aspekte:
  • Wie sicher fühlen Sie sich in Ihrer sexuellen Orientierung?
  • Haben Sie von der Norm abweichende sexuelle Neigungen?
  • Haben Sie das Gefühl, Ihre Bedürfnisse in Ihrer Sexualität ausdrücken und leben zu können?
  • Gab es in Ihrer Vergangenheit negative sexuelle Erfahrungen, die Ihre Sexualität heute beeinträchtigen?
  • Gab es restriktive oder abwertende Haltungen zur weiblichen Sexualität in Ihrer Familie?
  • Wie würden Sie Ihre Beziehung zu Ihren Eltern beschreiben? Gab es Ereignisse, die Ihre Einstellung zur Sexualität geprägt haben könnten?
  • Wurde in Ihrer Familie offen über das Thema Sexualität gesprochen oder war es eher tabuisiert?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Haben Sie eine Abnahme des sexuellen Interesses bemerkt? Seit wann besteht diese Veränderung?
• Tritt die Lustlosigkeit in bestimmten Situationen, Orten oder mit bestimmten Partnern auf?
• Ist Geschlechtsverkehr möglich? Empfinden Sie dabei Schmerzen oder Unbehagen?
• Können Sie sexuelle Erregung verspüren? Tritt eine ausreichende Feuchtigkeit auf?
• Wie oft hatten Sie früher Geschlechtsverkehr oder Masturbation (Selbstbefriedigung) im Vergleich zu heute?
• Empfinden Sie bei der Selbstbefriedigung sexuelle Lust oder Erregung?
• Fühlen Sie sich durch die verminderte sexuelle Lust beeinträchtigt oder belastet? Leidet Ihre Beziehung darunter?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Wann war Ihre letzte Menstruation? Gibt es Unregelmäßigkeiten oder Beschwerden?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen (können die Sexualfunktion beeinträchtigen):
  • Diabetes mellitus
  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen
  • Leber- oder Nierenerkrankungen
  • Schilddrüsenerkrankungen
  • Psychische Störungen?
• Haben Sie operative Eingriffe, insbesondere im Beckenbereich, hinter sich? Beispielsweise kann die Entfernung beider Eierstöcke hormonelle Veränderungen und damit Libidostörungen verursachen.
• Bestehen Allergien oder Unverträglichkeiten?
• Haben Sie Kinder geboren? Gab es dabei Komplikationen oder Veränderungen in Ihrer Sexualität nach der Geburt?

Medikamentenanamnese

• Amphetamine (Orgasmusstörung)
• Anticholinergika (Erregungsstörung)
• Antidepressiva 
  • Selektive Serotonin-Reupdate-Hemmer (Libido-, Erregungs- und Orgasmusstörung)
  • trizyklische Antidepressiva (Libido-, Erregungs- und Orgasmusstörung)
  • MAO-Inhibitoren (Orgasmusstörung)
  • Trazodon (Libidostörung)
  • Venlafaxin (Libidostörung)
• Antipsychotika (Neuroleptika) (Libido- und Orgasmusstörung)
• Babiturate (Libido-, Erregung- und Orgasmusstörung)
• Benzodiazepine (Libido- und Erregungsstörung)
• Chemotherapeutika (Libido- und Erregungsstörung)
• Histamin-Rezeptorblocker
• Hormone
  • Antiandrogenwirkende Medikamente – z. B. Cyproteron (Libido-, Erregungs- und Orgasmusstörung)
  • Antiöstrogene – Tamoxifen (Libido- und Erregungsstörung)
  • Aromatasehemmer (Libido- und Erregungsstörung)
  • GnRH-Agonisten (GnRH-Analoga) – z. B. Goserelin (Libido- und Erregungsstörung
  • Hormonelle Kontrazeptiva (Östrogene + Gestagen) → Konzentration von SHGB (Sexualhormon-bindendes Globulin) steigt und das frei verfügbare Testosteron sinkt ab, was mit einer abnehmenden Libido einhergehen kann.
  • Testosteronderivate – z. B. Danazol
• Indometacin (Analgetikum) (Libidostörung)
• Kardiovaskuläre/antihypertensive Medikamente, die mit Libidostörung einhergehen können: Betablocker, Clonidin (+ Erregungsstörung), Digoxin (+ Orgasmusstörung), Lipidsenker, Methyldopa, Spironolacton
• Ketoconazol (Antimykotikum) (Libidostörung)
• Lithium (Libido-, Erregungs- und Orgasmusstörung)
• Phenytoin (Antikonvulsivum) (Libidostörung)
• Sedativa (Orgasmusstörung)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.