Krämpfe und Spasmen der Muskulatur – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des Muskelkrampfes, des Spasmus bzw. der Spastik dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie Erkrankungen, die mit Muskelkrämpfen oder Spasmen in Verbindung stehen, z. B.:
  • Neurologische Erkrankungen (z. B. Amyotrophe Lateralsklerose (ALS), Multiple Sklerose, spinale Muskelatrophie, hereditäre spastische Spinalparalyse, Restless-Legs-Syndrom, Dystonien (Bewegungsstörung mit unkontrollierten Muskelkrämpfen))?
  • Muskelerkrankungen (z. B. metabolische Myopathien (Muskelerkrankungen), Myotonien (Muskelerkrankungen mit verzögerter Muskelentspannung), Brody-Syndrom, Muskeldystrophien (fortschreitender Muskelschwund))?
  • Stoffwechselerkrankungen (z. B. Hypocalcämie (erniedrigte Calciumwerte im Blut), Hypoparathyreoidismus, Morbus Addison, Schilddrüsenfunktionsstörungen)?
  • Gefäßerkrankungen (z. B. arterielle Durchblutungsstörungen, venöse Insuffizienz)?
  • Autoimmunerkrankungen (z. B. Myasthenia gravis, Autoimmunthyreoiditis, Lupus erythematodes)?

Soziale Anamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Besteht eine körperliche Belastung oder einseitige Muskelbeanspruchung?
  • Arbeiten Sie in einem Umfeld mit toxischen Stoffen oder Schwermetallen (z. B. Industriechemikalien, Pestizide, Lösungsmittel)?
• Haben Sie körperlich anstrengende Hobbys oder Tätigkeiten?
• Gibt es Hinweise auf chronischen Stress oder emotionale Belastung?

Aktuelle Anamnese / Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Welche Symptome haben Sie bemerkt?
  • Muskelkrämpfe (Waden, Oberschenkel, Hände, Füße, Gesicht, Rücken)?
  • Muskelsteifigkeit oder Spastik (krankhafte Erhöhung der Muskelspannung)?
  • feine Muskelzuckungen unter der Haut?
  • Schmerzen in den betroffenen Muskelgruppen?
  • Sensibilitätsstörungen (z. B. Kribbeln, Taubheitsgefühl, elektrische Missempfindungen)?
• Seit wann bestehen die Beschwerden?
• Wie oft treten die Muskelkrämpfe oder Spasmen auf?
  • sporadisch oder täglich?
  • in Ruhe oder nur bei Bewegung?
  • nächtlich oder tagsüber?
• Gab es ein auslösendes Ereignis?
  • Unfall, Sturz, Infektion oder Fieber?
  • Medikamentenumstellung oder neue Therapie?
• Bestehen begleitende Symptome?
  • Kopfschmerzen?
  • Schwindel?*
  • Sehstörungen?*
  • Muskelzittern?
  • Gangunsicherheit?*
  • unwillkürliche Bewegungen?*
  • Schluck- oder Sprachstörungen?*
  • Atemprobleme oder Brustenge?*
• Haben Sie Veränderungen beim Wasserlassen oder Stuhlgang bemerkt?
  • Harnverhalt oder Inkontinenz?
  • Verstopfung oder Durchfall?
• Differentialdiagnostische Fragen:
  • Neurologische Erkrankungen:
    • Haben Sie unwillkürliche Muskelkontraktionen (Dystonien, Tremor, Neuromyotonie (unkontrollierbare Muskelverkrampfungen und Muskelsteifigkeit))?
    • Haben Sie spastische Tonuserhöhungen oder Lähmungen?
    • Gibt es Symptome eines Apoplex (Schlaganfall) oder einer Hirnschädigung (z. B. Hypoxie (Sauerstoffmangel), Trauma)?
  • Stoffwechselerkrankungen:
    • Leiden Sie unter häufigem Durst, vermehrtem Wasserlassen oder unerklärlichem Gewichtsverlust (Diabetes mellitus, Nebenniereninsuffizienz, Schilddrüsenerkrankung)?
    • Hatten Sie Mangelernährung oder auffällige Laborwerte (Hypocalcämie (erniedrigte Calciumwerte im Blut), Hypomagnesiämie (erniedrigte Magnesiumwerte im Blut), Hyponatriämie (erniedrigte Natriumwerte im Blut), Phosphofruktokinase-Mangel)?
  • Infektionskrankheiten:
    • Haben Sie Symptome eines Tetanus (schmerzhafte Muskelkrämpfe, Kiefersperre)?
    • Hatten Sie in letzter Zeit eine schwere bakterielle oder virale Infektion?
  • Gefäßbedingte Erkrankungen:
    • Bestehen Durchblutungsstörungen oder Kribbeln in den Beinen?
    • Haben Sie Schwellungen, Schmerzen oder Rötungen an den Extremitäten (Thrombose, Ödeme (Wassereinlagerungen))?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Ernähren Sie sich ausgewogen?
• Nehmen Sie regelmäßig Magnesium, Kalium und Calcium über die Nahrung auf?
• Besteht ein Vitamin- oder Mineralstoffmangel (z. B. Vitamin D, B12, Folsäure, Eisen)?
• Wie ist Ihr Flüssigkeitshaushalt?
  • Trinken Sie täglich ausreichend?
  • Treten Ihre Krämpfe vermehrt bei Dehydratation auf?
• Treiben Sie regelmäßig Sport? Falls ja, welche Sportart und wie häufig?
• Trinken Sie gerne Kaffee, schwarzen oder grünen Tee? Wenn ja, wie viele Tassen pro Tag
• Trinken Sie andere bzw. weitere koffeinhaltige Getränke? Wenn ja, wie viel jeweils davon?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Stoffwechselerkrankungen (Diabetes mellitus, Schilddrüsenfunktionsstörungen)?
  • Leber- oder Nierenerkrankungen (Leberzirrhose (Leberschrumpfung), chronische Niereninsuffizienz (Nierenschwäche), Urämie (Harnvergiftung (Ansammlung giftiger Stoffwechselprodukte im Blut bei Nierenversagen)))?
  • Rheumatische oder autoimmune Erkrankungen (Lupus erythematodes, Multiple Sklerose)?
  • Neurologische Erkrankungen (Amyotrophe Lateralsklerose (ALS), Morbus Parkinson, Restless-Legs-Syndrom, Radikulopathie (Nervenwurzelreizung oder -schädigung; oft durch eingeklemmte Nerven in der Wirbelsäule, z. B. bei Bandscheibenvorfällen))?
• Wurden bei Ihnen Operationen durchgeführt?
  • Bandscheibenoperationen oder orthopädische Eingriffe?
  • Eingriffe im Bereich des Gehirns oder Rückenmarks?

Medikamentenanamnese (wg. Muskelkrämpfe)

• α4β7-Integrin-Antagonist (Vedolizumab)
• Acetylcholinesterasehemmer (Donezepil, Galantamin, Rivastigmin)
• Antidepressiva (Citalopram, Fluoxetin, Sertralin, Lithium)
• Betablocker mit intrinsischer sympathomimetischer Aktivität (ISA): Bezeichnung für die stimulierende Wirkung einiger β-Rezeptorblocker, wie z. B. Celiprolol oder Pindolol, auf die von ihnen besetzten Rezeptoren.
• Betasympathomimetika (z. B. Salbutamol)
• Bromocriptin (Dopamin-D₂-Agonist)
• Bupropion (Amphetamin)
• Calcimimetikum (Etelcalcetid) 
• Calciuman (Antihistaminikum)
• Calciumantagonisten
• Celecoxib (selektiver COX-2-Hemmer)
• Chinidin (Antiarrhythmikum)
  
• Cholinergika (Parasympathomimetika) – wie z. B. Carbachol, Neostigmin, Pyridostigmin
• Ciprofloxacin (Antibiotikum aus der Gruppe der Fluorchinolone)
• Clofibrinsäurederivate (Lipidsenker)
• Diuretika (Entwässerungsmittel)
• Eisen i. v.
• Hormone
  • konjugierte Östrogene
  • Parathormon-Analogon (Teriparatid)
  • Raloxifen (Arzneistoff aus der Gruppe der synthetischen, nichtsteroidalen, selektiven Estrogen-Rezeptor-Modulatoren)
• Pregabalin (Antiepileptikum)
• Statine (Lipidsenker)
• Telmisartan (Arzneistoff aus der Gruppe der selektiven AT₁-Antagonisten)
• Vedolizumab (monoklonaler Antikörper aus der Gruppe der Integrin-Antagonisten)
• Vismodegib und Sonidegib (Hedgehog-Signalweg-Inhibitoren)
• Tyrosinkinaseinhibitoren (TKi) – Imatinab, Neratinib

Umweltanamnese

• Gibt es Umweltfaktoren, die Ihre Symptome verschlechtern (z. B. Hitzebelastung, Kälteexposition, Luftverschmutzung, Schlafmangel)?
• Gibt es Hinweise auf eine Strychninvergiftung oder eine Exposition mit toxischen Substanzen?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.