Halluzinationen – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf Halluzinationen hinweisen:

Pathognomonische Symptome
Diese Symptome sind typisch und fast ausschließlich bei Halluzinationen anzutreffen:

• Sinnestäuschung ohne reales Korrelat

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf Halluzinationen und werden oft zuerst bemerkt:

• Stimmen hören (auditive Halluzinationen): Man hört Stimmen, die oft sprechen, obwohl niemand da ist. Dies tritt häufig bei Menschen mit bestimmten psychischen Erkrankungen wie Schizophrenie auf (etwa 60-80 % der Betroffenen).
• Dinge sehen, die nicht da sind (visuelle Halluzinationen): Man sieht Personen, Tiere oder andere Dinge, die nicht existieren. Das kann bei Erkrankungen wie Demenz oder bei Drogenkonsum passieren (etwa 30-50 % der Betroffenen bei Delir).
• Kriechen oder Kribbeln auf der Haut fühlen (taktile Halluzinationen): Man hat das Gefühl, dass etwas auf der Haut krabbelt, obwohl nichts da ist. Das kommt oft bei Alkoholentzug oder Drogenmissbrauch vor (etwa 20-30 % der Betroffenen bei Entzugssymptomen).
• Gerüche wahrnehmen, die nicht existieren (olfaktorische Halluzinationen): Man riecht zum Beispiel etwas Verbranntes, obwohl es keinen Rauch gibt. Dies ist eher selten und kann bei neurologischen Erkrankungen auftreten (etwa 5-10 % der Betroffenen).

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Angst und Panik: Besonders wenn die Wahrnehmungen beängstigend sind
• Verwirrung: Wenn Halluzinationen plötzlich auftreten, sind die Betroffenen oft verwirrt und wissen nicht, was real ist.
• Verfolgungsideen
• Schlafprobleme: Halluzinationen können zu Schlafstörungen führen, besonders wenn sie nachts auftreten.

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

• Konzentrationsschwierigkeiten
• Reizbarkeit
• Niedergeschlagenheit

Warnzeichen (red flags)

• Anamnestische Angaben:
  
  • Alkoholabhängigkeit
  • Drogenkonsum
  • Neurologische Erkrankungen
  • Psychiatrische Erkrankungen
• Akustische Halluzinationen → denken an: psychotische Erkrankung (z. B. Schizophrenie, psychotische Depression)
• Olfaktorische Halluzination → denken an: Temporallapenepilepsie
• Taktile Halluzination → denken an: Alkoholentzug; gelegentlich auch bei Kokainmissbrauch