Gehirnerschütterung (Commotio cerebri) – Labordiagnostik

Laborparameter 2. Ordnung ‒ in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern ‒ zur differentialdiagnostischen Abklärung bei unklarer Bewusstlosigkeit

• Kleines Blutbild
• Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein) bzw. BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit)
• Urinstatus (Schnelltest auf: pH-Wert, Leukozyten, Nitrit, Eiweiß, Glucose, Keton, Urobilinogen, Bilirubin, Blut)
• Elektrolyte  ‒ Natrium, Kalium, Chlorid, Calcium
• Nüchternglucose (Nüchternblutzucker)
• Blutgasanalyse (BGA)
• Schilddrüsenparameter – TSH
• Leberparameter – Alanin-Aminotransferase (ALT, GPT), Aspartat-Aminotransferase (AST, GOT), Glutamat-Dehydrogenase (GLDH) und Gamma-Glutamyl-Transferase (Gamma-GT, GGT), alkalische Phosphatase, Bilirubin
• Nierenparameter – Harnstoff, Kreatinin, ggf. Cystatin C
• Gerinnungsparameter – PTT, Quick
• Toxikologische Untersuchungen – bei Verdacht auf Intoxikationen

Test auf Feststellung, ob ein Sportler wieder am Wettkampf teilnehmen kann (gilt insb. für Kontaktsportarten)

• Messung der Freisetzung von Tau-Proteinen mittels eines ultrasensiblen Test im Blut; Tau-Proteine werden bei traumatischen Zerstörung von Nervenzellen – aber auch bei dege­nerativen Erkrankungen wie Morbus Alzheimer oder Parkinson, die deshalb als Tauopathien bezeichnet werden – freigesetzt [1].

Literatur

1. Gill J et al.: Acute plasma tau relates to prolonged return to play after concussion. Neurology® 2017;88:1-8 Published Ahead of Print on January 6, 2017 as 10.1212/WNL.0000000000003587