Gangstörungen – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Gangstörung dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie neurologische Erkrankungen wie Multiple Sklerose, Morbus Parkinson oder hereditäre Ataxien (erblich bedingte Erkrankungen, die zu Koordinationsstörungen führen)?
• Bestehen familiäre Häufungen von Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes mellitus oder Schilddrüsenerkrankungen?

Soziale Anamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Gibt es dabei Expositionen gegenüber toxischen Substanzen (z. B. Schwermetalle), die neurologische Symptome verursachen könnten?
• Wie gestalten Sie Ihre Freizeit? Gibt es Aktivitäten, die mit einem erhöhten Risiko für Kopf- oder Rückenverletzungen einhergehen?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese

• Wann haben die Beschwerden begonnen?
• Hat sich die Intensität verändert? Stärker geworden?
• War der Beginn plötzlich* (Hinweis auf Apoplex (Schlaganfall)) oder schleichend (Hinweis auf degenerative Erkrankungen wie Morbus Parkinson)?
• Wann tritt die Gangstörung auf? Immer? Regelmäßig?
• Wie weit können Sie am Stück laufen?
• Können Sie Treppe steigen?
• Wird die Gangstörung bei geschlossenen Augen schlimmer?
• Beschreiben Sie Ihren Gang:
  • hinkend (möglicherweise aufgrund von Schmerzen, z. B. bei Arthrose)
  • unkoordiniert (Hinweis auf Ataxie, z. B. bei Kleinhirnerkrankungen)
  • kleinschrittig (typisch für Parkinson)
  • breitbasig (kann auf sensorische Ataxie hindeuten, z. B. bei Polyneuropathie (Erkrankung der peripheren Nerven))
• Begleitsymptome:
  • Schwindel?
  • Zittern?
  • Sehstörungen?*
  • Sensibilitätsstörungen?
  • Schmerzen in den Beinen oder im Rücken bzw. beim Gehen? Falls ja:
    • Wo genau sind dann die Schmerzen?
    • Wird der Schmerz, je länger sie laufen, besser oder müssen sie eine Pause einlegen?
  • Inkontinenz?
  • kognitive Störungen*
• Werden die Beschwerden in Dunkelheit oder auf unebenem Untergrund schlimmer (Hinweis auf sensorische Defizite)?
• Sind Sie schon einmal im Rahmen der Gangstörungen gestürzt?
• Beeinflussen bestimmte Medikamente Ihre Symptome?
• Gibt es Veränderungen beim Stuhlgang oder Wasserlassen?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Haben Sie Veränderungen des Appetits bemerkt?
• Haben Sie ungewollt Gewicht verloren (kann auf systemische Erkrankungen hindeuten)? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?
  

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Bestehen bekannte neurologische Erkrankungen wie Multiple Sklerose, Morbus Parkinson oder Apoplexe (Schlaganfälle)?
  • Leiden Sie an Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes mellitus oder Schilddrüsenerkrankungen?
  • Haben Sie eine Anämie (Blutarmut) oder andere Blutbildveränderungen?
• Wurden Sie am Gehirn, Rückenmark oder an den Gelenken operiert?
• Sind Allergien oder Unverträglichkeiten bekannt?

Medikamentenanamnese

• Analgetika (Schmerzmittel), nicht näher bezeichnet
• Antiarrhythmika – Medikamente gegen Herzrhythmusstörungen, nicht näher bezeichnet
• Anticholinergika (Parasympatholytika) – Medikamente, die bestimmte Nervenendigungen blockieren und dort verschiedene Wirkungen wahrnehmen
• Antidiabetika, nicht näher bezeichnet
• Antihypertonika – Medikamente gegen Bluthochdruck wie ACE-Hemmer, Betablocker
• Antipsychotika (Neuroleptika) – Medikamente, die bei psychischen Erkrankungen eingesetzt werden wie Melperon, Fluspirilen
• Anti-Parkinson-Medikamente
• Benzodiazepine – Beruhigungsmittel wie Diazepam
• Chinin (Malariamedikament)
• Lithium
• Phenytoin (Antikonvulsivum: Medikamente zur Epilepsie-Behandlung)

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.