Fazialisparese – Folgeerkrankungen

Im Folgenden die wichtigsten Erkrankungen bzw. Komplikationen, die durch eine Fazialisparese mit bedingt sein können:

Augen und Augenanhangsgebilde (H00-H59) 

• Keratokonjunktivitis sicca (Syndrom des trockenen Auges)
• Ulcus corneae (Hornhautgeschwür) wg. inkompletten Lidschluss' und pathologisch veränderten Tränenfilms; bes. bei Hypästhesie (herabgesetzte Empfindlichkeit) der Hornhaut (ca. 10 % der Fälle)

Mund, Ösophagus (Speiseröhre), Magen und Darm (K00-K67; K90-K93)

• Karies, unbehandelte; häufiger Zahnbelag und Zahnfleischbluten [1]

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Artikulationsstörungen – Abweichungen bei der Aussprache von Lauten bzw. Lautverbindungen aufgrund von sprechmotorischen Problemen
• Beteiligung der Hirnnerven:
  
  • IV: N. trochlearis, steuert den schrägen oberen Augenmuskel
  • V: N. trigeminus, leitet sensible Infor­mationen aus dem ganzen Gesichts­bereich zum Gehirn und innerviert die Kaumuskulatur.
  • X: Nervus vagus; Hauptnerv des Parasympathikus, ist an der Regu­lation der Tätigkeit vieler innerer Organe beteiligt
• Fazialiskontraktur (ständige Spannung der Gesichtsmuskeln)
• Krokodilstränenphänomen (gustatorisches Weinen) – einseitiger Tränenfluss, der in der Regel während der Nahrungsaufnahme auftritt
  
• Synkinesien ‒ pathologische Mitbewegungen

Weiteres

• Insuffizienter Mundschluss durch den "hängenden Mundwinkel" erschwert das Abdichten des Mundes (= orale Inkontinenz), was z. B. das Trinken beeinträchtigt
• Speisen verbleiben in der Backentasche

Literatur

1. Strobelt L et al.: Oral health and oral health-related quality of life in patients with chronic peripheral facial nerve palsy with synkineses-A case-control-study. PLoS One. 2022 Nov 17;17(11):e0276152. doi: 10.1371/journal.pone. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36395343/