Essbrechsucht (Bulimia nervosa) – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  
  • Inspektion (Betrachtung)
    • Haut, Schleimhäute, Mundhöhle und Skleren (weiße Teil des Auges) [Begleitsymptome: Sialadenosis (Speicheldrüsenvergrößerung); Narben auf dem Handrücken durch wiederholte Bissverletzungen; Rückgang des Zahnschmelzes; periphere Ödeme (Wassereinlagerungen im Gewebe)] [wg. möglicher Folgeerkrankung: Zahnschäden bis hin zum Ausfallen der Zähne]
    • Abdomen (Bauch)
      • Form des Abdomens?
      • Hautfarbe? Hautbeschaffenheit?
      • Effloreszenzen (Hautveränderungen)?
      • Pulsationen? Darmbewegungen?
      • Sichtbare Gefäße?
      • Narben? Hernien (Brüche)?
  • Inspektion und Palpation des Halses [wg. möglicher Folgeerkrankungen: Hypertrophie (Vergrößerung) der Parotis (Ohrspeicheldrüsen) und Submandibulardrüsen]
  • Auskultation (Abhören) des Herzens [wg. Symptom (selten) oder möglicher Folgeerkrankung: Herzrhythmusstörungen]
  • Auskultation der Lunge
  • Palpation (Abtasten) des Abdomens (Bauch) etc. mit dem Versuch die Leber zu tasten (Druckschmerz?, Klopfschmerz?, Hustenschmerz?, Abwehrspannung?, Bruchpforten?, Nierenlagerklopfschmerz?) [wg. Differentialdiagnosen: Hepatitis (Leberentzündung), funktionelle Magen-Darm-Störungen, Gastritis (Magenschleimhautentzündung)]
  • Digital rektale Untersuchung (DRU) inkl. Inspektion: Untersuchung des Rektums (Mastdarm) [wg. Differentialdiagnosen: Chronisch entzündliche Darmerkrankungen wie Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn]
• Ggf. gynäkologische Untersuchung [wg. möglicher Symptome (selten): Oligomenorrhoe (das Intervall zwischen den Blutungen ist > 35 Tage und ≤ 90 Tage, d.h. zu seltene Regelblutung), Amenorrhoe (Ausbleiben der Regelblutung)]
• Psychiatrische Untersuchung
  [wg. möglicher Ursache: Depression]
  [wg. Differentialdiagnosen:
  
  • Akute Anpassungsstörungen
  • Alkoholabusus (starker Alkoholkonsum; Alkoholmissbrauch)
  • Angststörungen
  • Anorexia nervosa (Magersucht)
  • Depression
  • Drogenmissbrauch
  • Persönlichkeitsstörungen
  • Schizophrenie (schwere psychische Erkrankung, die zu den endogenen Psychosen gehört und durch Störungen des Denkens, der Wahrnehmung und der Affektivität gekennzeichnet ist)
  • Unspezifische Essstörungen
  • Zwangsstörungen]
  [wg. möglicher Folgeerkrankungen:
  
  • Andere Suchterkrankungen
  • Angststörungen
  • Anorexia nervosa (Magersucht)
  • Depression
  • Impulskontrollstörungen
  • Persönlichkeitsstörungen
  • Rezidiv (Wiederauftreten) der Bulimia nervosa
  • Zwangsstörungen]
• Gesundheitscheck
  

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.