Epilepsie – Prävention

Zur Prävention der Epilepsie muss auf eine Reduktion individueller Risikofaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Ernährung
  • Mikronährstoffmangel: Ein Mangel an Vitalstoffen wie Magnesium oder B-Vitaminen kann das Risiko für Anfälle erhöhen.
• Genussmittelkonsum
  • Alkohol: Übermäßiger Konsum und Entzug von Alkohol erhöhen die Anfallsgefahr.
  • Nikotin aus E-Zigaretten: Eine akute Überdosierung von Nikotin (über 50 mg/ml, wie in den USA erhältlich) kann tonisch-klonische Anfälle auslösen [1].
• Drogenkonsum
  • Illegale Substanzen wie Kokain oder Amphetamine können epileptische Anfälle begünstigen.
• Schlafqualität
  • Schlafdeprivation: Mangel oder Entzug von Schlaf ist ein bekannter Trigger für epileptische Anfälle.
• Medikamente
  • Medikamentenentzug: Abrupter Abbruch bestimmter Medikamente (z. B. Antidepressiva oder Beruhigungsmittel) kann Anfälle auslösen.

Umweltbedingte Risikofaktoren

• Intoxikationen (Vergiftungen)
  • Stroboskoplicht in Clubs: Lichtempfindliche Epileptiker sollten Vorsichtsmaßnahmen treffen, um Anfälle zu vermeiden.
• Radiologische Kontrastmittel: Diese können bei bestimmten Patienten das Risiko für Anfälle erhöhen.

Präventionsfaktoren (Schutzfaktoren)

• Regelmäßige Schlafhygiene: Feste Schlafenszeiten und ausreichender Schlaf fördern die Stabilität des Nervensystems.
• Vermeidung von Auslösern: Lichtempfindliche Patienten sollten bekannte Trigger wie Flackerlicht meiden.
• Ausgewogene Ernährung: Reich an Mikronährstoffen, insbesondere Magnesium und Vitamin B6.
• Maßvoller Umgang mit Genussmitteln: Begrenzung des Alkohol- und Nikotinkonsums.
• Stressmanagement: Entspannungstechniken wie Meditation oder progressive Muskelentspannung.

Sekundärprävention

Die Sekundärprävention richtet sich an Personen mit einem erhöhten Risiko für Epilepsie, um die Manifestation oder Progression der Erkrankung zu verhindern.

• Früherkennung
  • Regelmäßige neurologische Untersuchungen bei Verdacht auf erhöhte Anfallsbereitschaft.
  • EEG-Diagnostik bei Patienten mit neurologischen Symptomen.
• Therapeutische Maßnahmen
  • Einsatz antikonvulsiver Medikamente zur Senkung der Anfallsfrequenz.
  • Ketogene Ernährung als unterstützende Therapie.
• Individuelle Beratung
  • Aufklärung über Triggerfaktoren und Anpassung des Lebensstils.

Tertiärprävention

Die Tertiärprävention fokussiert auf die langfristige Kontrolle und Vermeidung von Folgekomplikationen bei bestehender Epilepsie.

• Langzeitbetreuung
  • Regelmäßige Kontrolle und Anpassung der antikonvulsiven Therapie.
  • Interdisziplinäre Betreuung durch Neurologen, Ernährungsberater und Psychologen.
• Rehabilitation
  • Ergotherapie und Physiotherapie zur Förderung der Alltagsbewältigung.
  • Psychosoziale Unterstützung für Patienten und Angehörige.
• Nachsorge
  • Selbstmanagement-Programme zur Förderung der Eigenverantwortung.
  • Unterstützung durch Selbsthilfegruppen.

Literatur

1. Safety Reporting Portal