Einnässen (Enuresis) – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  
  • Inspektion (Betrachtung)
    • Haut und Schleimhäute
    • Wirbelsäule  [Inspektion der lumbosakralen Region (Lendenwirbelsäule-Kreuzbein-Region): präsakrales Lipom?,  okkulte dysraphische Zeichen (z. B. Spina bifida occulta)?]
    • Genitale (Beachte: Schamgefühl der Kinder respektieren) [stenosierende Phimose (Vorhautverengung)?, Labiensynechie ("Schamlippenverklebung)?]
    • untere Extremitäten
  • Auskultation (Abhören) des Herzens
  • Auskultation der Lunge
  • Palpation (Abtasten) des Abdomens (Bauch) (Druckschmerz?, Klopfschmerz?, Hustenschmerz?, Abwehrspannung?, Bruchpforten?, Nierenlagerklopfschmerz?)
• Neurologische Untersuchung
  • Prüfung von:
    • Sensibilität im Reithosenareal
    • Bulbokavernosusreflex (S3-L5): Fremdreflex; Auslösung des Bulbokavernosusreflexes durch Kneifen der Glans penis oder der Klitoris. Dieses führt zur Kontraktion der Beckenmuskulatur.
    • Analsphinktertonus und des Analreflexes (S3-L5): Fremdreflex; Auslösung des Analreflexes durch Bestreichen der Perianalregion mittels Spachtel. Dabei kommt es zur Kontraktion des Sphinkters (Schließmuskel).
    • Reflex- und Sensibilitätsdifferenzen im Bereich der unteren Extremitäten
  • Bewegungsablauf, Koordination
  • Zehen- und Hackengang,
  • Gleichgewichtsprüfung (Einbeinstand und Einbeinhüpfen) 
• Psychiatrische Untersuchung [wg. möglicher Folgeerkrankungen:
  
  • Ängste
  • Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
  • Depressive Störungen
  • Entwicklungsstörungen
  • Psychische Störungen, nicht näher bezeichnet
  • Schlafstörungen wie Schlafwandeln
  • Sprachentwicklungsstörungen
  • Störungen des Sozialverhaltens]
• Urologische Untersuchung [wg. möglicher Ursachen:
  
  • Chronische Niereninsuffizienz (Nierenschwäche)
  • Doppelniere mit ektoper Harnleitermündung
  • Fehlbildungen der Harnröhre
  • Tubulopathien (Nierenfunktionsstörungen, die durch eine Einschränkung des Tubulusapparates bedingt sind)]
  [wg. möglicher Folgeerkrankung: Häufige Harnwegsinfektionen (HWI), nicht näher bezeichnet]
  
• Gesundheitscheck
  

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.