Einnässen (Enuresis) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Enuresis (Einnässen) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie Hinweise auf Einnässen in der Kindheit?
• Sind Fälle von Epilepsie oder anderen Zuständen mit kurzzeitiger Bewusstlosigkeit bekannt, die möglicherweise mit Einnässen einhergehen?
• Bestehen in der Familie Erkrankungen des Harntraktes (z. B. Blasenfunktionsstörungen, Nierenerkrankungen)?
• Gibt es familiär gehäuft Entwicklungsverzögerungen oder neurologische Erkrankungen (z. B. Autismus-Spektrum-Störungen, Spina bifida, Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS), Tourette-Syndrom)?

Soziale Anamnese

• Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen im familiären Umfeld?
• Bestehen familiäre Konflikte oder belastende Ereignisse (z. B. Scheidung, Umzug)?
• Hat Ihr Kind Schulprobleme oder auffällige Verhaltensmuster (z. B. Konzentrationsprobleme, Hyperaktivität)?
• Hat Ihr Kind Schwierigkeiten im sozialen Umgang mit Gleichaltrigen?
• Besteht emotionaler Stress im schulischen oder häuslichen Umfeld?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Wann nässt Ihr Kind ein? Tagsüber und/oder nachts?
• Wie häufig nässt Ihr Kind ein? Jeden Tag? Mehrmals in der Woche?
• Wann nässt Ihr Kind ein? Nur zu Hause? Nur außerhalb von zu Hause?
• Wie häufig geht Ihr Kind tagsüber zur Toilette? Muss es nachts aufstehen, um zur Toilette zu gehen?
• Haben Sie schon einmal Haltemanöver beobachtet (z. B. Beine zusammenpressen, tänzelnde Bewegungen)?
• Ist der Harnstrahl unterbrochen? Muss Ihr Kind sich anstrengen/pressen?
• Hat die Unterhose am Tag einen gelben Fleck?
• Hatte Ihr Kind schon mal einen/mehrere Harnwegsinfektionen?
• Ist Ihr Kind Ihrer Ansicht nach zeitgerecht entwickelt?
• Gibt es Verhaltensauffälligkeiten bei Ihrem Kind?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Leidet Ihr Kind unter Verstopfung?
• Ist Stuhlschmieren vorhanden?
• Kotet Ihr Kind ein? Wenn ja, wie häufig und zu welchen Zeitpunkten?
• Wie viel trinkt Ihr Kind täglich?
• Welche Getränke werden bevorzugt konsumiert?
• Tritt vermehrtes Trinken am Abend auf?

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Bestehen bekannte Vorerkrankungen des Urogenitaltraktes oder des Nervensystems (z. B. Urethrastriktur (Harnröhrenverengung), Maldescensus testis (Hodenhochstand), wiederkehrende Nierenerkrankungen, Entwicklungsverzögerungen, Autismus-Spektrum-Störungen)?
• Gab es in der Vergangenheit operative Eingriffe im Bereich der Harnwege, Nieren oder des Darms?
• Wurden Strahlentherapien durchgeführt?
• Bestehen bekannte Allergien (z. B. auf Medikamente oder Nahrungsmittel)?
• Werden aktuell Medikamente eingenommen? Wenn ja, welche?

Hinweis auf Führen eines Tagesbuches [S2k-Leitlinie]

Es sollte ein Tagebuch (Miktionsprotokoll; Harntagebuch; Blasentagebuch) über 2/14 Tage geführt werden mit folgenden Eintragungen:

• Miktionsfrequenz an 2 Tagen
• Miktionsvolumen
  
  • 1. Morgenurin
  • maximales Miktionsvolumen (ohne Berücksichtigung des 1. Morgenurins)
  • mittleres Miktionsvolumen (ohne Berücksichtigung des 1. Morgenurins)
  • nächtliche Urinmenge (1. Morgenurin + nächtliche Urinmenge)
• Trinkmenge/24 h an 2 Tagen
• Einschlafzeit und Aufstehzeit
• Beschwerden wie Inkontinenz, plötzlicher Harndrang oder Schmerzen
  
• Harnkontinenzereignisse in 14 Tagen
• Stuhlinkontinenzereignisse in 14 Tagen, inkl. Häufigkeit der Darmentleerung

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.

Leitlinien

1. S2k-Leitlinie: Enuresis und nicht-organische (funktionelle) Harninkontinenz bei Kindern und Jugendlichen. (AWMF-Registernummer: 028-026), Dezember 2015 Langfassung