Einnässen (Enuresis) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Enuresis (Einnässen) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie Hinweise für Zustände mit kurzzeitiger Bewusstlosigkeit und ggf. nächtlichen Einnässens?

Soziale Anamnese

• Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen oder Belastungen auf Grund Ihrer familiären Situation?
• Hat Ihr Kind Schulprobleme?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Wann nässt Ihr Kind ein? Tagsüber und/oder nachts?
• Wie häufig nässt Ihr Kind ein? Jeden Tag? Mehrmals in der Woche?
• Wann nässt Ihr Kind ein? Nur zuhause? Nur außerhalb von zuhause?
• Wie häufig geht Ihr Kind tagsüber zur Toilette? Muss es nachts aufstehen, um zur Toilette zu gehen?
• Wie lässt Ihr Kind Wasser? Haben Sie schon einmal Haltemanöver beobachtet?
• Ist der Harnstrahl unterbrochen? Muss Ihr Kind sich anstrengen/pressen?
• Hat die Unterhose am Tag einen gelben Fleck?
• Hatte Ihr Kind schon mal einen/mehrere Harnwegsinfektionen?
• Ist Ihr Kind Ihrer Ansicht nach zeitgerecht entwickelt?
• Gibt es Verhaltensauffälligkeiten bei Ihrem Kind?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Leidet Ihr Kind unter Verstopfung? Stuhlschmieren?
• Kotet Ihr Kind ein? Wenn ja, wann und wie oft?
• Wie viel trinkt Ihr Kind täglich? Was trinkt es vorwiegend? Wann trinkt es? Vermehrt abends?

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen
• Operationen
• Strahlentherapie
• Allergien
• Medikamentenanamnese

Hinweis auf Führen eines Tagesbuches [1]

Es sollte ein Tagebuch (Miktionsprotokoll; Harntagebuch; Blasentagebuch) über 2/14 Tage geführt werden mit folgenden Eintragungen:

• Miktionsfrequenz an 2 Tagen
• Miktionsvolumen
  
  • 1. Morgenurin
  • maximales Miktionsvolumen (ohne Berücksichtigung des 1. Morgenurins)
  • mittleres Miktionsvolumen (ohne Berücksichtigung des 1. Morgenurins)
  • nächtliche Urinmenge (1. Morgenurin + nächtliche Urinmenge)
• Trinkmenge/24 h an 2 Tagen
• Einschlafzeit und Aufstehzeit
• Beschwerden wie Inkontinenz, plötzlicher Harndrang oder Schmerzen
  
• Harnkontinenzereignisse in 14 Tagen
• Stuhlinkontinenzereignisse in 14 Tagen, inkl. Häufigkeit der Darmentleerung

Literatur

1. S2k-Leitlinie: Enuresis und nicht-organische (funktionelle) Harninkontinenz bei Kindern und Jugendlichen. (AWMF-Registernummer: 028-026), Dezember 2015 Langfassung

Leitlinien

1. S2k-Leitlinie: Enuresis und nicht-organische (funktionelle) Harninkontinenz bei Kindern und Jugendlichen. (AWMF-Registernummer: 028-026), Dezember 2015 Langfassung