Depression – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  
  • Inspektion (Betrachtung)
    • Haut, Schleimhäute und Skleren (weiße Teil des Auges)
  • Inspektion und Palpation (Abtasten) der Schilddrüse [wg. möglicher Ursache: Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion)?]
  • Auskultation (Abhören) des Herzens
  • Untersuchung der Lunge
    
    • Auskultation (Abhören) der Lunge [wg. möglicher Ursache: Chronisch-obstruktive Lungenkrankheit (COPD)?]
      
    • Bronchophonie (Überprüfung der Weiterleitung hochfrequenter Töne; der Patient wird aufgefordert, mehrmals mit spitzer Stimme das Wort "66" auszusprechen, während der Arzt die Lunge abhört)
      [verstärkte Schallleitung durch pulmonale Infiltration/Verdichtung des Lungengewebes (z. B. bei Pneumonie) [wg. Differentialdiagnose] die Folge ist, die Zahl „66" ist auf der erkrankten Seite besser zu verstehen als auf der gesunden Seite; bei verminderter Schallleitung (abgeschwächt oder fehlend: z. B. bei Pleuraerguss) [wg. Differentialdiagnose]. Die Folge ist, die Zahl "66" ist über der erkrankten Lungenpartie kaum hörbar bis fehlend, da die hochfrequenten Töne stark gedämpft werden]
    • Stimmfremitus (Überprüfung der Weiterleitung tiefer Frequenzen; der Patient wird aufgefordert, mehrmals mit tiefer Stimme das Wort "99" auszusprechen, während der Arzt seine Hände auf den Brustkorb oder Rücken des Patienten legt)
      [verstärkte Schallleitung durch pulmonale Infiltration/Verdichtung des Lungengewebes (z. B. bei Pneumonie) [wg. Differentialdiagnose] die Folge ist, die Zahl „99" ist auf der erkrankten Seite besser zu verstehen als auf der gesunden Seite; bei verminderter Schallleitung (stark abgeschwächt oder fehlend: bei Pleuraerguss) [wg. Differentialdiagnose]. Die Folge ist, die Zahl "99" ist über der erkrankten Lungenpartie kaum hörbar bis fehlend, da die tieffrequenten Töne stark gedämpft werden]
  • Palpation (Abtasten) des Abdomens (Bauch) (Druckschmerz?, Klopfschmerz?, Hustenschmerz?, Abwehrspannung?, Bruchpforten?, Nierenlagerklopfschmerz?)
• Gynäkologische Untersuchung bei bestehender Schwangerschaft und peripartaler Depression [wg. möglicher Folgeerkrankungen: Frühgeburtlichkeit, intrauterine Wachstumsverzögerung]
• Neurologische Untersuchung – zum Ausschluss einer somatischen Ursache mit Untersuchung der Motorik und Sensorik, Testen der Reflexe Reflexe (vor allem der Bizepssehnenreflex (BSR), Trizepssehnenreflex (TSR), Radiusperiostreflex (RPR), Patellarsehnenreflex (PSR) und der Achillessehnenreflex (ASR, auch Triceps-surae-Reflex)) [wg. Differentialdiagnosen:
  
  • Demenz, nicht näher bezeichnet
  • Hirnorganische Veränderungen, nicht näher bezeichnet]
• Psychiatrische Untersuchung [wg. Differentialdiagnosen:
  
  • Alkoholabhängigkeit
  • Drogenabhängigkeit
  • Schizophrenie – schwere psychiatrische Erkrankung; gehört zu den endogenen Psychosen und ist durch Störungen des Denkens, der Wahrnehmung und der Affektivität gekennzeichnet.]
• Gesundheitscheck 

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.