Demenz – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  
  • Inspektion (Betrachtung)
    • Haut und Schleimhäute
  • Auskultation (Abhören) des Herzens [wg. Differentialdiagnosen: chronische Herzinsuffizienz (chronische Herzschwäche), Herzrhythmusstörungen]
  • Auskultation (Abhören) der Lunge [wg. Differentialdiagnosen: chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Lungeninsuffizienz (Unfähigkeit der Lunge, ausreichend Sauerstoff zur Verfügung zu stellen)]
• Ggf. augenärztliche Untersuchung – Sehtest
• Ggf. HNO-ärztliche Untersuchung – Hörprüfung
• Neurologische Untersuchung – inklusive der motorischen und sensiblen Funktionsprüfung
  Beachte: Für eine primär neurodegenerative Erkrankung sprechen axialer Rigor (Muskelstarre), haftender, kleinschrittiger Gang, Störungen der vertikalen Okulomotorik (Augenbewegung), dystone Bewegungsstörungen und Myoklonien (kurze unwillkürliche Zuckungen einzelner Muskeln oder Muskelgruppen).
  [wg. Differentialdiagnosen:
  
  • Alzheimer-Demenz
  • Chorea-Huntington (genetisch-bedingte neurologische Erkrankung mit zunehmendem Abbau der Hirnmasse)
  • Enzephalitis (Gehirnentzündung)
  • Hirntumoren
  • Gerstmann-Sträussler-Scheinker-Krankheit (das Gehirn betreffende Erkrankung, die in Zusammenhang mit BSE gebracht wird)
  • Hallervorden-Spatz-Syndrom (genetisch-bedingte neurologische Erkrankung mit geistiger Retardierung und frühem Tod)
  • Hirnabszess (abgekapselte Eiteransammlung im Gehirn)
  • Hirnmetastasen
  • Leigh-Enzephalomyelopathie (genetisch-bedingte neurologische Erkrankung des frühen Säuglingsalters)
  • Leukodystrophie (Erkrankung des zentralen Nervensystems, die durch Stoffwechselstörungen gekennzeichnet ist)
  • Meningoenzephalitis (kombinierte Entzündung des Gehirns (Enzephalitis) und der Hirnhäute (Meningitis))
  • Morbus Parkinson
  • Multiinfarktdemenz (Demenz aufgrund von Hirnschäden nach mehreren Schlaganfällen)
  • Multiple Sklerose (MS) (neurologische Erkrankung, die zu Lähmungen führen kann)
  • Multisystematrophie (neurologische Erkrankung, die mit einem Parkinsonismus einhergeht)
  • Normaldruckhydrocephalus (Hirnveränderungen durch Verminderung der Hirnsubstanz und gleichzeitiger Vermehrung des Liquors (Nervenwasser))
  • Progressive multifokale Enzephalopathie (Hirnveränderungen, die durch das Papovavirus hervorgerufen wird)
  • Progressive supranukleäre Lähmung (neurologische Erkrankung, die mit einer Demenz einhergeht)
  • Subakute sklerosierende Panenzephalitis (meist durch eine Maserninfektion hervorgerufene generalisierte Enzephalitis (Gehirnentzündung))
  • Wernicke-Enzephalopathie (Synonyme: Wernicke-Korsakow-Syndrom; engl.: Wernicke's encephalopathy) – degenerative enzephaloneuropathische Erkrankung des Gehirns im Erwachsenenalter; klinisches Bild: hirnorganisches Psychosyndrom (HOPS) mit Gedächtnisverlust, Psychose, Verwirrtheit, Apathie sowie Gang- und Standunsicherheit (zerebelläre Ataxie) und Augenbewegungsstörungen/Augenmuskellähmungen (horizontaler Nystagmus, Anisokorie, Diplopie)); Vitamin-B1-Mangel (Thiamin-Mangel)]
• Psychiatrische Untersuchung
  [wg. Differentialdiagnosen:
  
  • Alkoholabhängigkeit
  • Depression
  • Neurosen
  • Schizophrenie]
    
  [wg. möglicher Folgeerkrankungen:
  
  • Depression
  • Halluzinationen
  • Insomnie (Schlafstörungen)
  • Wahnvorstellungen]
• Gesundheitscheck 

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.