Chronisches Müdigkeitssyndrom – Folgeerkrankungen

Im Folgenden die wichtigsten Erkrankungen bzw. Komplikationen, die durch das chronische Müdigkeitssyndrom (CFS; systemische Belastungsintoleranz-Erkrankung (SEID)) mit bedingt sein können:

Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen und zur Inanspruchnahme des Gesundheitswesens führen (Z00-Z99)

• Arbeitsunfähigkeit und Frühberentung – Häufig wegen anhaltender Erschöpfung und mangelnder Belastbarkeit.
• Pflegebedürftigkeit – CFS-Patienten können durch die ausgeprägte Belastungsintoleranz langfristig auf Unterstützung im Alltag angewiesen sein.
• Suizid (Selbsttötung); chronisches Müdigkeitssyndrom: 6,85-mal so viele tödliche Suizide [1]

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Reaktivierung latenter Infektionen – Z. B. Epstein-Barr-Virus (EBV), Cytomegalievirus (CMV) oder Herpesviren, die bei immungeschwächten Patienten Symptome verschlimmern können.

Kreislaufsystem (I00-I99)

• Dysautonomie – Fehlregulation des autonomen Nervensystems, häufig manifestiert als Tachykardie (beschleunigter Puls: > 100 Schläge pro Minute) oder Hypotonie (niedriger Blutdruck).

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Myalgie – Muskelschmerzen sind bei CFS häufig, ohne dass eine spezifische Muskelerkrankung vorliegt.
• Fibromyalgie – Überlappungssyndrom mit multiplen schmerzhaften Körperregionen und Fatigue (schwere Müdigkeit).

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Angststörungen – Häufig komorbid, insbesondere generalisierte Angststörung und Panikstörung.
• Depression
• Insomnie (Schlafstörungen)
• Kognitive Dysfunktion ("Brain Fog") – Konzentrations- und Gedächtnisstörungen sind häufig und beeinträchtigen die Lebensqualität erheblich.
• Migräne – Migräneattacken treten bei CFS-Patienten häufiger auf als in der Allgemeinbevölkerung.

Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind (R00-R99)

• Chronische Schmerzen
• Fatigue – Bereits definiert, aber zur Betonung als eigenständiges Hauptsymptom.
• Orthostatische Intoleranz – Symptome wie Schwindel und Ohnmacht bei aufrechter Körperhaltung, häufig mit posturalem Tachykardiesyndrom (POTS) assoziiert.
• CWP (chronische Schmerzen in mehreren Körperregionen, chronic widespread pain) (bei Erwachsenen – aber auch bei Jugendlichen (ca. 15 %) [2])
• Suizidalität (Selbstmordgefährdung)

Urogenitalsystem (N00-N99)

• Reizblase – Chronischer Harndrang oder Harninkontinenz bei CFS-Patienten, ohne nachweisbare organische Ursache.

Weiteres

• Frustration
• Resignation
• Vereinsamung

Literatur

1. Roberts E et al.: Mortality of people with chronic fatigue syndrome: a retrospective cohort study in England and Wales from the South London and Maudsley NHS Foundation Trust Biomedical Research Centre (SLaM BRC) Clinical Record Interactive Search (CRIS) Register. Lancet 2016; 387: 1638-43
2. Norris T et al.: Chronic fatigue syndrome and chronic widespread pain in adolescence: population birth cohort study. J Pain 2017 Mar;18(3):285-294. doi: 10.1016/j.jpain.2016.10.016. Epub 2016 Nov 12.