Binge Eating Disorder (BED; psychogene Essstörung) - Weitere Therapie

Eine Binge-Eating-Störung wird im Regelfall ambulant behandelt. Bei unzureichender Veränderung unter ambulanter Therapie ist eine stationäre Therapie erforderlich. Weitere Gründe für eine stationäre Therapie sind:

Krankheitsschwere (z. B. geringe Motivation)
schwere Konflikte im sozialen und familiären Umfeld
schwere psychische und körperliche Begleiterkrankungen (z. B. Diabetes mellitus)
Suizidalität (Selbstmordgefährdung)

Allgemeine Maßnahmen

Normalgewicht anstreben!
Bestimmung des BMI (Body-Mass-Index, Körpermasse-Index) bzw. der Körperzusammensetzung mittels der elektrischen Impedanzanalyse und ggf. Teilnahme an einem ärztlich betreuten Abnehmprogramm
- BMI ≥ 25 → Teilnahme an einem ärztlich betreuten Abnehmprogramm
- BMI-Rechner – ermitteln Sie unter Berücksichtigung von Geschlecht und Alter Ihren gesunden Gewichtsbereich! (Anzeige)
Vermeidung psychosozialer Belastungen:
- Beziehungsprobleme

Regelmäßige Kontrolluntersuchungen

Regelmäßige ärztliche Kontrolluntersuchungen

Ernährungsmedizin

Führen eines Ernährungsprotokolls durch die Patienten → Ernährungsanalyse
Ernährungsberatung mit dem Ziel der Ernährungsumstellung und Gewichtsreduktion
Ernährungsempfehlungen gemäß einem Mischköstler unter Berücksichtigung der vorliegenden Erkrankung. Das bedeutet u. a.:
- täglich insgesamt 5 Portionen frisches Gemüse und Obst (≥ 400 g; 3 Portionen Gemüse und 2 Portionen Obst)
- ein- bis zweimal pro Woche frischen Seefisch, d. h. fette Meeresfische (Omega-3-Fettsäuren) wie Lachs, Hering, Makrele
- ballaststoffreiche Ernährung (Vollkornprodukte, Gemüse)
Beachtung folgender spezieller Ernährungsempfehlungen:
- Es sollte ein Essensplan mit regelmäßigen Mahlzeiten und Zwischenmahlzeiten aufgestellt werden. So kann Essattacken vorbeugt werden.
- Langsames und bewusstes Kauen, um Sättigung zu spüren. Die Betroffenen müssen das genussvolle Essen und die Wahrnehmung der Körpersignale neu erlernen.
Auswahl geeigneter Lebensmittel auf Grundlage der Ernährungsanalyse
Siehe auch unter "Therapie mit Mikronährstoffen (Vitalstoffe)" – ggf. Einnahme eines geeigneten Nahrungsergänzungsmittels
Detaillierte Informationen zur Ernährungsmedizin erhalten Sie von uns.

Sportmedizin

Motivieren zu körperlicher Aktivität
Ausdauertraining (Cardiotraining) und Krafttraining (Muskeltraining)
Erstellung eines Fitness- bzw. Trainingsplans mit geeigneten Sportdisziplinen auf der Grundlage eines medizinischen Checks (Gesundheitscheck bzw. Sportlercheck)
Detaillierte Informationen zur Sportmedizin erhalten Sie von uns.

Psychotherapie

Folgende Maßnahmen der Psychotherapie können eingesetzt werden:
- Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) – Besprechung der psychischen Probleme im Hinblick auf die Essanfallshäufigkeit. Die Therapiedauer sollte mindestens 25 Sitzungen mit einer Frequenz von mindestens einer Therapiestunde pro Woche umfassen. (Erstlinienbehandlung) [Evidenzgrad: 1a]
- Interpersonelle Psychotherapie (IPT) – Kurzzeit-Psychotherapie; sie greift u. a. kognitiv-verhaltenstherapeutische Ansätze auf. [Evidenzgrad: 1b]
- Psychodynamisch orientierte Therapie (PT) – Aufarbeitung von Konflikten und Krisen
- Psychoedukation bzw. Aufbau von Motivation
  - Lernen, das Essverhalten zu beobachten, Stimuli zu kontrollieren, Hunger bzw. Appetit und Sättigungsgefühl wieder bewusst wahrzunehmen.
  - Adipositas: Bedingungen und Zusammenhänge; Folgen für Körper und Psyche
  - Wissensvermittlung über gesunde Ernährung und ausreichende Bewegung
Ggf. Stressmanagement
Detaillierte Informationen zur Psychosomatik (inkl. Stressmanagement) erhalten Sie von uns.

Organisationen und Selbsthilfegruppen