Binge Eating Disorder (BED; psychogene Essstörung) – Prävention

Zur Prävention der Binge Eating Disorder (BED) muss auf eine Reduktion individueller Risikofaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Ernährung
  • Immer wiederkehrendes Diätverhalten – insbesondere solche mit starken Einschränkungen, die zu Heißhungerattacken führen können.
  • Gezügeltes Essverhalten – übermäßig kontrolliertes Essen, das häufig in unkontrolliertes Binge Eating umschlägt.
• Psycho-soziale Situation
  • Beziehungsprobleme – Konflikte in Partnerschaften oder familiäre Spannungen können emotionales Essen fördern.
  • Essen als Ersatzbefriedigung – Verwendung von Nahrung, um emotionale Bedürfnisse zu kompensieren.
  • Geringes Selbstwertgefühl – ein negatives Selbstbild erhöht die Anfälligkeit für Essstörungen.
  • Häufige Diäten – die ständige Beschäftigung mit dem eigenen Gewicht und restriktive Diäten erhöhen das Risiko von Essanfällen.
  • Psychiatrische Erkrankungen der Familienangehörigen – insbesondere Depressionen und Angststörungen.
  • Vernachlässigung – emotionale oder physische Vernachlässigung in der Kindheit.
  • Übergewicht (BMI ≥ 25; Adipositas) – häufig mit Schamgefühlen und restriktiven Essgewohnheiten verbunden.

Weitere Risikofaktoren

• Schlankheitswahn der Gesellschaft – unrealistische Schönheitsideale und sozialer Druck.
• Schwangerschaft – hormonelle Veränderungen und psychische Belastungen können Essstörungen begünstigen.

Präventionsfaktoren (Schutzfaktoren)

• Psychoedukation
  • Aufklärung über die Gefahren restriktiver Diäten und die Bedeutung eines ausgewogenen Essverhaltens.
  • Förderung eines gesunden Umgangs mit Körperbild und Gewicht.
• Stärkung der Resilienz
  • Psychologische Unterstützung zur Entwicklung eines positiven Selbstwertgefühls.
  • Schulungen in Stressbewältigung und emotionaler Regulation.
• Soziale Unterstützung
  • Förderung eines stabilen sozialen Umfelds durch Familie und Freunde.
  • Aufbau von Netzwerken und Gruppen zur Förderung gesunder Essgewohnheiten.

Sekundärprävention

Die Sekundärprävention zielt darauf ab, erste Symptome der BED frühzeitig zu erkennen und gezielte Maßnahmen einzuleiten.

• Früherkennung und Diagnostik
  • Screenings – durch Hausärzte oder Ernährungsberater bei Übergewicht und häufigem emotionalem Essen.
  • Psychologische Diagnostik – Einsatz von Fragebögen zur Identifikation von Essanfällen und zugrunde liegenden Problemen.
• Therapeutische Maßnahmen
  • Psychotherapie – kognitive Verhaltenstherapie (CBT) zur Veränderung von Essgewohnheiten und emotionalen Mustern.
  • Ernährungsberatung – Förderung regelmäßiger Mahlzeiten und einer ausgewogenen Ernährung.
  • Elternberatung – Unterstützung von Familien, um Essverhalten und Selbstwert zu stabilisieren.
• Individuelle Beratung
  • Stressmanagement – Techniken zur Stressreduktion und besseren emotionalen Bewältigung.
  • Aufklärung über die Bedeutung sozialer Unterstützung und realistischer Zielsetzungen.

Tertiärprävention

Die Tertiärprävention richtet sich an Personen mit diagnostizierter BED, um Rückfälle zu verhindern und langfristige Stabilität zu fördern.

• Langzeitbetreuung
  • Regelmäßige Nachsorgetermine mit Ernährungsberatern und Psychologen.
  • Interdisziplinäre Teams zur Behandlung von Komorbiditäten wie Adipositas oder Depressionen.
• Rehabilitation
  • Stationäre oder ambulante Programme zur Stabilisierung von Essgewohnheiten.
  • Gruppenangebote wie Selbsthilfegruppen zur Förderung der sozialen Integration.
• Nachsorge
  • Spezialisierte Zentren für Essstörungen zur kontinuierlichen Unterstützung.
  • Unterstützung bei der Umsetzung und Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils.