Bewusstseinsstörungen (Somnolenz, Sopor und Koma) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Bewusstseinsstörungen* dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie Erkrankungen, die häufig vorkommen?

Soziale Anamnese

• Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen oder Belastungen auf Grund Ihrer familiären Situation?
  

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden) [ggf. Fremdanamnese]

• Welche Symptome liegen vor?
• Seit wann bestehen diese Symptome?
  
• Hat sich die Bewusstseinsstörung langsam oder abrupt entwickelt?
• Hat sich die Bewusstseinsstörung verändert (verbessert/verschlimmert* etc.)?
• Ist die Kommunikation unverändert möglich? [falls nein*]
  
• Besteht eine Reaktion auf Schmerzreize? [falls nein*]
• Haben sich Muskeltonus/Haltung verändert*? [falls ja*]
  
• Liegen weitere Symptome wie Kopfschmerzen, Pupillenstörungen*, Lähmungen*, Verfärbungen der Haut etc. vor?
• Ging der Bewusstseinsstörung eine Verletzung voraus*?
• Sind Blutzuckerschwankungen bekannt?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Hat sich Ihr Appetit verändert?
• Ist Ihnen eine ungewollte Veränderung des Körpergewichts aufgefallen?
• Leiden Sie unter Schlafstörungen?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
  
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen (Herzerkrankungen, Lebererkrankungen, neurologische Erkrankungen, Stoffwechselerkrankungen (z. B. Diabetes mellitus), Suchterkrankungen)
• Operationen
• Allergien
• Umweltanamnese (Vergiftungen aller Art)
• Medikamentenanamnese

Medikamente

• Antiarrhythmika
  
  • Klasse Ib-Antiarrhythmika (Lidocain)
• Antibiotika
  • Chinolone/Fluorchinolone/Gyrasehemmer (Ciprofloxacin, Moxifloxacin, Nalidixinsäure, Norfloxacin, Lomefloxacin, Levofloxacin, Ofloxacin)
• Alpha-Sympatholytika (Phenoxybenzamin)
• Antivirale Therapie (Aciclovir, Brivudin, Cidofovir, Efavirenz, Famciclovir, Fomivirsen, Foscarnet, Ganciclovir, Lopinavir, Rilpivirin, Ritonavir, Tenofovir, Valganciclovir, Zidovudin)
• Calciumantagonisten (Amlodipin, Diltiazem, Felodipin, Fendilin, Gallopamil, Lacidipin, Lercanidipin, Nitrendipin, Nifedipin, Nimodipin, Nicardipin, Isradipin, Nisoldipin, Nilvadipin, Manidipin, Verapamil)
• Hormone
  
  • Oxytocin-Rezeptor-Antagonisten (Atosiban)
• Hypnotika
• Muskelrelaxantien
  
  • Benzodiazepine (Tetrazepam*) [*Verschreibungsstopp seit August 2013 wg. schwerwiegender Hautreaktionen wie dem Stevens-Johnson-Syndrom oder dem Erythema multiforme]
• Opiate bzw. Opioide (Alfentanil, Apomorphin, Buprenorphin, Codein, Dihydrocodein, Fentanyl, Hydromorphon, Loperamid, Morphin, Methadon, Nalbuphin, Naloxon, Naltrexon, Oxycodon, Pentazocin, Pethidin, Piritramid, Remifentanil, Sufentanil, Tapentadol, Tilidin, Tramadol)
• Parasympathomimetika
  
  • Indirekte Parasympathomimetika (Cholinesterase-Hemmer): Alkylphosphate, Distigmin, Donepezil, Galantamin, Neostigmin, Physostigmin, Pyridostigmin, Rivastigmin, Tacrin
• Sedativa
• Triptane (Sumatriptan)

Umweltbelastungen – Intoxikationen (Vergiftungen)

• Vergiftungen wie durch:
  
  • Alkaloide
  • Alkohol
  • Hypnotika
  • Kohlenmonoxid
  • Kohlenwasserstoffe (aliphatisch, aromatisch)
  • Opiate bzw. Opioide
  • Sedativa
  • Zyanwasserstoff/Kaliumzyanid

* Bei unklaren Bewusstseinsstörungen ist generell ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)