Amyotrophe Lateralsklerose – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der amyotrophe Lateralsklerose (ALS) dar.

Familienanamnese  

• Gibt es in Ihrer Familie Erbkrankheiten?
• Gibt es in Ihrer Familie Erkrankungen, die häufig vorkommen?

Soziale Anamnese

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Welche Symptome haben Sie bemerkt?
• Wann tritt diese Muskelverkrampfung auf?
• Wie lange besteht diese Symptomatik schon?
• Haben Sie Schmerzen?
• Sind Ihnen Lähmungen und/oder Sensibilitätsstörungen aufgefallen? Wenn ja, seit wann bestehen diese und wo sind sie genau lokalisiert?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Haben Sie Körpergewicht verloren? Geben Sie uns bitte Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Sind Ihnen Veränderungen bei Stuhlgang und/oder Wasserlassen aufgefallen?
• Können Sie Stuhl und Urin halten?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen (neurologische Erkrankungen)
• Operationen
• Allergien
• Schwangerschaften

Medikamentenanamnese (wg. Muskelkrämpfe)

• Betablocker (blutdrucksenkende Medikamente)
• Betasympathomimetika (Medikamente, die am Herzen leistungssteigernd und an der glatten Muskulatur muskelerschlaffend wirken)
• Calciumantagonisten (blutdrucksenkende Medikamente)
• Chinidin (Medikament, welches bei Herzrhythmusstörungen eingesetzt wird)
• Cholinergika (Parasympathomimetika) ‒ z. B. Carbachol, Neostigmin, Pyridostigmin
• Diuretika (entwässernde Medikamente)
• Ibuprofen (Medikament aus der Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika, das zur Behandlung von Schmerzen, Entzündungen und Fieber eingesetzt wird)
• Statine, Clofibrinsäurederivate (fettsenkende Medikamente)

Umweltanamnese

• Dieselabgase (enthalten sind Hexan (den Alkanen zugehörige chemische Verbindung) und Formaldehyd): 13 % erhöhtes Risiko bei Männern [3]
• Extrem niederfrequente elektromagnetische Felder (Männer) (Beobachtungsstudie) [2]
• Pestizide: Pentachlorbenzol (OR 2,21; 1,06-4,60) und cis-Chlordan (OR 5,74; 1,80-18,20) [1]
• Polybromierte Diphenylether 47 (OR 2,69; 1,49-4,85) [1]
• Polychlorierte Biphenyle (PCB): PCB 175 (OR 1,81; 1,20-2,72) und PCB 202 (OR 2,11; 1,36-3,27) [1]
  Hinweis: Polychlorierte Biphenyle gehören zu den endokrinen Disruptoren (Synonym: Xenohormone), die bereits in geringsten Mengen durch Veränderung des Hormonsystems die Gesundheit schädigen können.

Literatur

1. Su FC et al.: Association of Environmental Toxins With Amyotrophic Lateral Sclerosis. JAMA Neurol. Published online May 09, 2016. doi:10.1001/jamaneurol.2016.0594
2. Koeman T et al.: Occupational exposure and amyotrophic lateral sclerosis in a prospective cohort. Occup Environ Med Published Online First: 29 March 2017. doi: 10.1136/oemed-2016-103780
3. Dickerson AS et al.: Amyotrophic Lateral Sclerosis and Exposure to Diesel Exhaust in a Danish Cohort. Am J Epidemiol 2018; 187: 1613-1622 https://doi.org/10.1093/aje/kwy069