Alkoholabhängigkeit – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Alkoholabhängigkeit (Alkoholabusus) hinweisen: 

Alkoholbezogene Störung

• Alkoholgeruch
• Habitus
  
  • Bierbauch; im Kontrast zur Atrophie der Schulter und/oder Beinmuskulatur
• Gesicht
  
  • gerötete Bindehäute der Augen
  • aufgedunsenes (ödematöses) Gesicht, oft gerötet, mit Teleangiektasien (sichtbare Erweiterungen oberflächlich gelegener kleinster Blutgefäße), aber auch fahl (Facies alcoholica)
  • Rhinophym (gerötete, knollenförmige Verdickung der Nasenspitze)
• Haut
  
  • typische Hautveränderungen (z. B. Gefäßspinnen, Palmarerythem, "Geldscheinhaut"/Vergleich der Haut des Leberkranken mit der relativ rauen Oberfläche einer Dollarnote, Hautalterung, Psoriasis (Schuppenflechte), Nagelpsoriasis)
• Kardial (Herzkreislauf)
  
  • Pulsbeschleunigung
• Gastrointestinal (Magen-Darm-Trakt)
  
  • morgendlicher Brechreiz, Appetitmangel
• Nervensystem und Psyche
  
  • Vegetative Labilität, insbesondere erhöhte Schweißneigung (feuchte Hände)
  • Erhöhte Reizbarkeit, verminderte Impulskontrolle und Stresstoleranz
  • Gangunsicherheit (etwas breitbeinig, tapsig)
  • Insomnie (Schlafstörungen)
  • Konzentrationsmangel, Vergesslichkeit
  • Störungen der sexuellen Appetenz (Lust auf Sexualität) und erektile Dysfunktion (ED; Erektionsstörung)
  • Tremor (Zittern)
• Leistungseinbußen (subjektiv und objektiv)
  
• Reduzierter Allgemeinzustand

Alkoholabhängigkeit

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf eine Alkoholabhängigkeit und werden oft zuerst bemerkt:

• Starker Drang nach Alkohol
• Reduzierte Kontrollfähigkeit in Bezug auf die Menge und Häufigkeit des Alkoholkonsums

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild einer Alkoholabhängigkeit:

• Konflikte in Beziehungen und im Beruf (tritt bei 60-80 % der Betroffenen auf)
• Toleranzentwicklung: Eine steigende Menge Alkohol ist nötig, um die gleiche Wirkung zu erzielen (tritt bei 70-80 % der Betroffenen auf).

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Körperliche Symptome wie Tremor (Zittern) oder Schwitzen (treten bei 50-70 % der Betroffenen auf)
• Vernachlässigung von Familie, Freunden, Beruf und Interessen (tritt bei 50-70 % der Betroffenen auf)

Auffällig ist, dass Frauen in der Regel eher als Männer heimlich trinken.

Alkoholvergiftung

Exzitationsstadium (Erregungsstadium) (1-2 ‰)

• Erregung, Enthemmung
• Verlängerte Reaktionszeit
• Hyperventilation (ein über den Bedarf gesteigerte Lungenbelüftung/Atmung)

Rauschstadium (2-2,5 ‰)

• Bewusstseinsstörungen
• Sprachstörungen
• Koordinationsstörungen
• Atemhemmung
• Verminderte Schmerzwahrnehmung
• Trockene warme Haut
• Hypoglykämie (Unterzuckerung)
• Nausea (Übelkeit), Erbrechen

Narkosestadium (2,5-4  ‰)

• Koma
• Hypothermie ‒ Absenkung der Körpertemperatur auf Werte unter 34 °C
• Beginnender Schock

Asphyxiestadium (> 4  ‰)

• Tiefes Koma, keine Reflexe
• Schock
• Herzkreislaufversagen

Alkoholentzug

Entzugssyndrom ohne Delir (Verwirrtheitszustand)

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf ein Alkoholentzugssyndrom ohne Delir und werden oft zuerst bemerkt:

• Übelkeit (Nausea) und Erbrechen (tritt bei 60-70 % der Betroffenen auf)
• Hypertonie (Bluthochdruck)
• Tachykardie: > 100 Herzschläge pro Minute (tritt bei 50-70 % der Betroffenen auf)

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild eines Alkoholentzugssyndroms ohne Delir:

• Schlafstörungen (Insomnie) (tritt bei 70-80 % der Betroffenen auf)
• Schwitzen (tritt bei 60-70 % der Betroffenen auf)
• Gesichtsrötung (tritt bei 30-40 % der Betroffenen auf)
• Erweiterte Pupillen (Mydriasis) (tritt bei 40-50 % der Betroffenen auf)
• Fieber (tritt bei 30-50 % der Betroffenen auf)

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Zittern (Tremor) (tritt bei 50-70 % der Betroffenen auf)
• Sprachstörungen (tritt bei 20-30 % der Betroffenen auf)
• Epileptischer Anfall (tritt bei ca. 10-20 % der Betroffenen auf)
• Unruhe und Angst (tritt bei 60-80 % der Betroffenen auf)
• Depression (tritt bei 40-60 % der Betroffenen auf)

Entzugssyndrom mit Delir* (ab 2./3. Tag nach dem Entzug des Alkohols)

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf ein Alkoholentzugssyndrom mit Delir und werden oft zuerst bemerkt:

• Desorientierung (tritt bei fast allen Betroffenen auf)
• Flüchtige Halluzinationen (tritt bei 60-80 % der Betroffenen auf)

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild eines Alkoholentzugssyndroms mit Delir:

• Schwere Unruhe: Kann zu Eigen- oder Fremdgefährdung führen (tritt bei 70-90 % der Betroffenen auf)
• Nesteln: Ziellose Bewegungen mit den Händen, wie z. B. unkontrolliertes Zupfen an der Kleidung oder Bettdecke (tritt bei 50-70 % der Betroffenen auf)

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Angst (tritt bei 50-70 % der Betroffenen auf)
• Paranoia (tritt bei 50-70 % der Betroffenen auf)
• Starkes Zittern (Tremor) (tritt bei 60-80 % der Betroffenen auf)
• Schlafstörungen (tritt bei 50-70 % der Betroffenen auf)
• Albträume (tritt bei 50-70 % der Betroffenen auf)
• Schwitzen (tritt bei 60-80 % der Betroffenen auf)
• Kreislaufstörungen (tritt bei 60-80 % der Betroffenen auf)

*Zusätzlich zu den oben genannten Entzugssymptomen