Alkoholabhängigkeit – Labordiagnostik

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Kleines Blutbild [MCV ↑]
  
• Gamma-GT (Gamma-Glutamyl-Transferase)
• Alanin-Aminotransferase (ALT, GPT), Aspartat-Aminotransferase (AST, GOT) – nur erhöht bei Leberparenchym-Schaden) [AST > ALT]
• Carbodefizientes Transferrin (CDT) ↑ (bei chronischem Alkoholismus; positiv bei Konsum von einer Flasche Wein oder drei Flaschen Bier pro Tag)*
• Harnsäure

Mit diesen Parametern kann eine gute diagnostische Aussage über das Trinkverhalten gemacht werden.

*Bei Abstinenz normalisieren sich die Werte innerhalb von 10-14 Tagen.

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, körperlichen Untersuchung etc. – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Ethanol (Äthanol; Marker für akuten Alkoholabusus)
• Ethylglucuronid (EtG; Nachweis besser aus Urin als aus Blut; ist bis zu 18 h im Serum und bis zu 36 h im Urin möglich)
• Pankreas (Bauchspeicheldrüse) – Elastase im Serum bzw. im Stuhl
• Knochenmark – Blutbild (MCV ↑; Anämie (Blutarmut); Thrombozytopenie/Mangel an Thrombozyten (Blutplättchen) im Blut)
• Vitaminmangel – Folsäure; 25-Hydroxy-Vitamin D; 1,25-Dihydroxy-Vitamin D)
• Zieve-Syndrom – Ikterus (Gelbsucht); Hyperlipidämie Typ V (Fettstoffwechselstörung) nach Fredrickson (Lipidelektrophorese); hämolytische Anämie (Haptoglobin ↓)
• Nachweis fetalen MicroRNA (im Blut der Schwangeren) – bei Verdacht auf drohendes Fetales Alkoholsyndrom (FAS: betrifft ca. 2-5 % aller Kinder durch den Alkoholkonsum ihrer Mutter während der Schwangerschaft) [1]

Nachweiszeit eines Alkoholkonsums

Literatur

1. Balaraman S et al.: Plasma miRNA Profiles in Pregnant Women Predict Infant Outcomes following Prenatal Alcohol Exposure. http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0165081