Alkoholabhängigkeit – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpertemperatur, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  
  • Inspektion (Betrachtung)
    • Haut, Schleimhäute, Pharynx (Rachen) und Skleren (weiße Teil des Auges) [Tremor (Zittern), Schwitzen; Entzugssyndrom ohne Delir (Verwirrtheitszustand): Gesichtsrötung, Mydriasis (erweiterte Pupillen), Tremor (Zittern)] [wg. möglicher Folgeerkrankung: Pharyngitis (Rachenentzündung)]
    • Abdomen
      
      • Form des Abdomens?
      • Hautfarbe? Hautbeschaffenheit?
      • Effloreszenzen (Hautveränderungen)?
      • Pulsationen? Darmbewegungen?
      • Sichtbare Gefäße?
      • Narben? Hernien (Brüche)?
  • Auskultation (Abhören) des Herzens [Entzugssyndrom ohne Delir (Verwirrtheitszustand): Tachykardie (zu schneller Herzschlag; > 100 Herzschläge/min)]
    [wg. möglicher Folgeerkrankungen:
    
    • Herzinsuffizienz (Herzschwäche)
    • Herzrhythmusstörungen (Extrasystolen (Herzstolpern; zusätzliche Herzschläge), aber vor allem paroxysmale Tachykardien)
    • Vorhofflimmern (VHF)]
      
  • Untersuchung der Lunge (wg. möglicher Folgeerkrankungen):
    
    • Auskultation (Abhören) der Lunge [Exzitationsstadium (Erregungsstadium) (1-2 ‰): Hyperventilation (ein über den Bedarf gesteigerte Lungenbelüftung/Atmung)]
    • Bronchophonie (Überprüfung der Weiterleitung hochfrequenter Töne; der Patient wird aufgefordert, mehrmals mit spitzer Stimme das Wort "66" auszusprechen, während der Arzt die Lunge abhört)
      [verstärkte Schallleitung durch pulmonale Infiltration/Verdichtung des Lungengewebes (z. B. bei Pneumonie) die Folge ist, die Zahl „66" ist auf der erkrankten Seite besser zu verstehen als auf der gesunden Seite; bei verminderter Schallleitung (abgeschwächt oder fehlend: z. B. bei Pleuraerguss). Die Folge ist, die Zahl "66" ist über der erkrankten Lungenpartie kaum hörbar bis fehlend, da die hochfrequenten Töne stark gedämpft werden]
    • Stimmfremitus (Überprüfung der Weiterleitung tiefer Frequenzen; der Patient wird aufgefordert, mehrmals mit tiefer Stimme das Wort "99" auszusprechen, während der Arzt seine Hände auf den Brustkorb oder Rücken des Patienten legt)
      [verstärkte Schallleitung durch pulmonale Infiltration/Verdichtung des Lungengewebes (z. B. bei Pneumonie) die Folge ist, die Zahl „99" ist auf der erkrankten Seite besser zu verstehen als auf der gesunden Seite; bei verminderter Schallleitung (stark abgeschwächt oder fehlend: bei Pleuraerguss). Die Folge ist, die Zahl "99" ist über der erkrankten Lungenpartie kaum hörbar bis fehlend, da die tieffrequenten Töne stark gedämpft werden]
  • Palpation (Abtasten) des Abdomens (Bauch) mit dem Versuch die Leber zu tasten (Druckschmerz?, Klopfschmerz?, Hustenschmerz?, Abwehrspannung?, Bruchpforten?, Nierenlagerklopfschmerz?) [wg. möglicher Folgeerkrankungen:
    
    • Hepatitis B (Leberentzündung)
    • Hepatitis C
    • Leberzirrhose (bindegewebiger Umbau des Lebergewebes mit folgendem Funktionsverlust)
    • Steatosis hepatis (Fettleber)]
• Krebsvorsorge [wg. möglicher Folgeerkrankungen:
  
  • Bösartige Tumoren im Mund, Pharynx (Rachen) und Ösophagus (Speiseröhre)
  • Bronchialkarzinom (Lungenkrebs)
  • Hepatozelluläres Karzinom (Leberkrebs)
  • Kolonkarzinom (Dickdarmkrebs)
  • Magenkarzinom (Magenkrebs)
  • Mammakarzinom (Brustkrebs) der Frau
  • Pankreaskarzinom (Bauchspeicheldrüsenkrebs)
  • Plattenepithelkarzinom der Haut]
• Dermatologische Untersuchung [wg. möglicher Folgeerkrankungen:
  
  • Hautalterung
  • Nagelpsoriasis (Nagelschuppenflechte)
  • Pityriasis simplex capitis (Kopfschuppen)
  • Psoriasis (Schuppenflechte)
  • Rosacea (Kupferrose) – chronische entzündliche, nicht ansteckende Hauterkrankung, die sich im Gesicht manifestiert; typisch sind Papeln (Knötchen) und Pusteln (Eiterbläschen) sowie Teleangiektasien (Erweiterung kleiner, oberflächlicher Hautgefäße)]
• Neurologische Untersuchung [wg. möglicher Folgeerkrankungen:
  
  • Clusterkopfschmerz
  • Demenz
  • Diabetische Polyneuropathie – chronische Störungen der peripheren Nerven oder Anteilen von Nerven bei Diabetes mellitus. Diese führen vorwiegend zu Gefühlsstörungen in den betroffenen Körperregionen.
  • Epilepsie
  • Korsakoff-Syndrom (amnestisches Psychosyndrom) – eine zuerst bei Alkoholikern beschriebene Form der Amnesie (Gedächtnisstörung)
  • Marchiafava-Bignami-Syndrom (Synonym: Corpus-callosum-Atrophie) – seltene neuropsychiatrische Erkrankung bezeichnet, dessen Ursache noch nicht abschließend geklärt ist; tritt vor allem infolge von chronischem Alkoholismus in Verbindung mit einer Mangelernährung auf
  • Migräne
  • Morbus Alzheimer
  • Obstruktives Schlafapnoe-Syndrom – Atemaussetzer im Schlaf, die durch die Verlegung der Atemwege entstehen
  • Polyneuropathie (Nervenschäden)
  • Pontine Myelinolyse – Schädigung des zentralen Nervensystems durch schnellen Ausgleich einer Hyponatriämie (Natriummangel)
  • Restless-Legs-Syndrom (RLS)
  • Somatoforme Störungen
  • Transitorische ischämische Attacke (TIA) – plötzlich auftretende neurologische Störung, die sich innerhalb von 24 Stunden zurückbildet und somit die einzige Unterscheidung zum Apoplex (Schlaganfall) darstellt
  • Wernicke-Enzephalopathie (Synonyme: Wernicke-Korsakow-Syndrom; engl.: Wernicke's encephalopathy) – degenerative enzephaloneuropathische Erkrankung des Gehirns im Erwachsenenalter; klinisches Bild: hirnorganisches Psychosyndrom (HOPS) mit Gedächtnisverlust, Psychose, Verwirrtheit, Apathie sowie Gang- und Standunsicherheit (zerebelläre Ataxie) und Augenbewegungsstörungen/Augenmuskellähmungen (horizontaler Nystagmus, Anisokorie, Diplopie)); Vitamin-B1-Mangel (Thiamin-Mangel)]
• Psychiatrische Untersuchung [wg. möglicher Folgeerkrankungen:
  
  • Alkoholentzugsdelir (Psychose aufgrund eines Entzuges)
  • Alkoholischer Eifersuchtswahn
  • Angststörungen
  • Auditive Wahrnehmungsstörungen (AVWS) (auf Grund von Alkoholkonsum in der Schwangerschaft)
  • Aufmerksamkeitsdefizit-/ Hyperaktivitätsstörung (ADHS) (auf Grund von Alkoholkonsum in der Schwangerschaft)
  • Depression
  • Halluzinationen
  • Insomnie (Schlafstörungen)
  • Persönlichkeitsstörungen
  • Psychosen]
• Urologische Untersuchung [wg. möglicher Folgeerkrankungen: Nephrolithiasis (Nierensteine), Urolithiasis (Harnsteine)]
• Gesundheitscheck 

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.