Akute Verwirrtheit – Differentialdiagnosen

Atmungssystem (J00-J99)

• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) – progrediente (fortschreitende), nicht vollständig reversible (umkehrbare) Obstruktion (Verengung) der Atemwege
  
• Pneumonie (Lungenentzündung)

Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90)

• Dehydratation (Flüssigkeitsmangel) [insb. im Alter]
• Diabetische Ketoazidose (DKA) ‒ schwerwiegende Stoffwechselentgleisung (Ketoazidose) bei Insulinmangel) ‒ vorwiegend beim Diabetes mellitus Typ 1
• Elektrolytstörungen (Abweichungen einer oder mehreren Körperflüssigkeiten von der normalen Elektrolytkonzentration (Salzkonzentration)), nicht näher bezeichnet; z. B.:
  
  • Hypercalcämie (Calciumüberschuss)
  • Hyponatriämie (Natriummangel)
  • Hypernatriämie (Natriumüberschuss)
    
• Hyperparathyreoidismus (Nebenschilddrüsenüberfunktion)
• Hyperglykämie (Überzuckerung)
  
• Hypoglykämie (Unterzuckerung)
• Hypoparathyreoidismus (Nebenschilddrüsenunterfunktion)
• Morbus Cushing – Gruppe von Erkrankungen, die zum Hyperkortisolismus (Hypercortisolismus; Überangebot von Cortisol) führen
  
• Myxödem – pastöse (aufgeschwemmt; gedunsen) Haut, die ein nicht eindrückbares, teigiges Ödem (Schwellung) zeigt, das nicht lageabhängig ist; im Gesichtsbereich und peripher; vor allem an den Unterschenkeln auftretend
• Thyreotoxische Krise – akute und lebensbedrohliche Stoffwechselentgleisung; meist auf dem Boden einer bestehenden Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion)
• Wernicke-Enzephalopathie (Synonyme: Wernicke-Korsakow-Syndrom; engl.: Wernicke's encephalopathy) – degenerative enzephaloneuropathische Erkrankung des Gehirns im Erwachsenenalter; klinisches Bild: hirnorganisches Psychosyndrom (HOPS) mit Gedächtnisverlust, Psychose, Verwirrtheit, Apathie sowie Gang- und Standunsicherheit (zerebelläre Ataxie) und Augenbewegungsstörungen/Augenmuskellähmungen (horizontaler Nystagmus, Anisokorie, Doppelsehen (Diplopie)); Vitamin-B1-Mangel (Thiamin-Mangel)

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

• Apoplex (Schlaganfall)
• Akute Herzrhythmusstörungen
• Hypertensive Entgleisung (Blutdruckkrise)
  
• Lungenembolie – partielle (teilweise) oder vollständige Verlegung einer Lungenarterie, die vor allem durch eine Becken-Bein-Thrombose (ca. 90 % der Fälle) bedingt ist
  
• Transitorische ischämische Attacke (TIA) ‒ plötzlich auftretende Durchblutungsstörung des Gehirns, die zu neurologischen Störungen führt, die sich innerhalb von 24 Stunden zurückbilden

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Infektionen des Gehirns, nicht näher bezeichnet; hier insbesondere: septische Enzephalopathie (krankhafte Veränderungen des Gehirns), Herpes-Enzephalitis
• Systemische Infektion, nicht näher bezeichnet

Leber, Gallenblase und Gallenwege – Pankreas (Bauchspeicheldrüse) (K70-K77; K80-K87)

• Akute Leberinsuffizienz (Leberversagen)

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

• Hirntumor, nicht näher bezeichnet

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Alkoholentzug
• Alkoholintoxikation (Alkoholvergiftung)
• Demenz (globale geistige Beeinträchtigung)
• Drogenentzug
• Drogenintoxikation (Drogenvergiftung), nicht näher bezeichnet
• hepathische Enzephalopathie
  
• Postiktaler Zustand ‒ Zustand nach einem epileptischen Anfall
  
• Transiente globale Amnesie (TGA) – akut einsetzende Störung aller Gedächtnisfunktionen

Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind (R00-R99)

• Exsikkose (Austrocknung)
• Hypoxie (Sauerstoffmangel), respiratorisch/atembedingt und kardial/herzbedingt
• Urämie (Auftreten harnpflichtiger Substanzen im Blut oberhalb der Normwerte)

Urogenitalsystem (Nieren, Harnwege – Geschlechtsorgane) (N00-N99)

• Akutes Nierenversagen (ANV)

Verletzungen, Vergiftungen und andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)

• Kohlenmonoxidvergiftung

Medikamente

• Acetylcholinesterasehemmer (Donezepil, Galantamin, Rivastigmin)
• Anticholinergika (Parasympatholytika) – Medikamente, die dem Transmitter (Überträgerstoff) Acetylcholin entgegenwirken 
• Antidpressiva, trizyklische und tetrazyklische
• Benzodiazepine – Medikamente, die angstlösend, zentral muskelrelaxierend, sedierend und hypnotisch (schlaffördernd) wirkend
• Digoxin ‒ Wirkstoff, der bei Herzinsuffizienz und Herzrhythmusstörungen eingesetzt wird
• Diuretika (entwässernde Medikamente)
• Hypnotika (Schlafmittel)
  
• NMDA-Antagonisten – Gruppe von Medikamenten, die die Wirkung des Botenstoffes Glutamat hemmen
• Opioide (starke Schmerzmittel)
  
• Steroide
• Weitere Medikamente s. u. Delir

Operationen

Umweltbelastungen – Intoxikationen (Vergiftungen)

• Intoxikationen, z. B.:
  
  • Alkaloide
  • Alkohol
  • Hypnotika (Schlafmittel)
  • Kohlenmonoxid
  • Kohlenwasserstoffe (aliphatisch, aromatisch)
  • Opiate (Schmerzmittel wie Morphin)
  • Sedativa (Beruhigungsmittel)
  • Zyanwasserstoff/Kaliumzyanid