Abnorme Reflexe – Körperliche Untersuchung
Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:
- Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
- Inspektion (Betrachtung) der Haut und der Schleimhäute
- Auskultation (Abhören) des Herzens
- Auskultation der Lunge
- Palpation (Abtasten) des Abdomens (Bauch) etc.
- Neurologische Untersuchung – inklusive Untersuchung der Motorik, der Sensibilität, der Koordination und der Hirnnervenfunktionen
Pathologische Reflexe, Durchführung und Interpretation
| Bezeichnung des Reflexes |
Durchführung |
Interpretation |
| Babinski-Zeichen (Synonyme: Großzehenreflex, Zehenreflex, Babinksi-Reflex) |
Bestreichen der lateralen (seitlichen) Fußsohle führt zur Spreizung der Zehen 2-5 und zur Dorsalflexion der Großzehe | Pyramidenbahnzeichen; bei Kleinkindern bis zu etwa einem Jahr noch physiologisch ("natürlich" bzw. altersgerecht) |
| Chaddock-Zeichen (Synonym: Chaddock-Reflex) |
Bestreichen des lateralen Fußrückens führt zur Spreizung der Zehen 2-5 und zur Dorsalflexion der Großzehe (Beugung zum Fußrücken) | Pyramidenbahnzeichen |
| Gordon-Zeichen (Synonyme: Zehenzeichen, Gordon-Scharfer-Reflex, Wadenreflex) |
Kneten der Wade führt zur Spreizung der Zehen 2-5 und zur Dorsalflexion der Großzehe | unsicheres Pyramidenbahnzeichen; stellt eine Modifikation des Babinski-Reflexes dar |
| Léri-Vorderarmzeichen | Passive Finger-/Handbeugung führt zur Beugesynergie im Ellenbogengelenk | Pyramidenbahnzeichen; Mitbewegung des Ellenbogens ist physiologisch; einseitige Abschwächung ist pathologisch (krankhaft) |
| Marie-Foix-/Gonda-Zeichen (Synonym: Marie-Foix-Zeichen) |
Passive Beugung der Zehen führt zur Beugesynergie im Knie- und Hüftgelenk | Pyramidenbahnzeichen |
| Mayer-Fingergrundgelenkreflex | Komplette passive Flexion (Beugung) der Finger 4 und 5 führt zur tonischen Adduktion (seitliches Heranführen an die Körper- bzw. Gliedmaßenachse) des Daumens; hierbei ist die Seitendifferenz entscheidend | Der Ausfall des Reflexes deutet auf Schädigungen der Handnerven bzw. Schäden der Pyramidenbahn hin |
| Mendel-Bechterew-Zeichen (Synonym: Mendel-Reflex) |
Beklopfen des lateralen Fußrückens führt zur Spreizung der Zehen 2-5 und zur Dorsalflexion der Großzehe | Pyramidenbahnzeichen |
| Monakow-Zeichen | Bestreichen des lateralen Fußrandes führt zur Hebung des lateralen Fußrandes | Pyramidenbahnzeichen |
| Oppenheim-Zeichen (Synonym: Oppenheim-Reflex) | Bestreichen der Tibia-Vorderkante nach distal mit den Fingerknöcheln führt zur Spreizung der Zehen 2-5 und zur Dorsalflexion der Großzehe | Pyramidenbahnzeichen; ist eine Modifikation des Babinski-Reflexes |
| Strümpell-Zeichen bzw. Clauß-Zeichen | Aktive Kniebeugung des Patienten gegen den Zug des Untersuchers führt zur Dorsalflexion der Großzehe und zur Supination des Fußes (Hebung des inneren Fußrandes bei gleichzeitiger Senkung des äußeren) |
Pyramidenbahnzeichen, das auf eine Schädigung zentraler Motoneurone (Nervenzelle des zentralen Nervensystems, die mit ihrem Axon eine direkte oder indirekte Kontrolle über einen Muskel ausübt.) hindeutet |
| Wartenberg-Daumenzeichen | Zug an den Fingerendgliedern 2-5 führt zur tonischen Daumenbeugung und Daumenadduktion | Pyramidenbahnzeichen |
Als Pyramidenbahnzeichen werden neurologische Symptome/Reflexe bezeichnet, die bei Erwachsenen pathologisch (krankhaft) sind und gehäuft bei einer Läsion (Schädigung) der Pyramidenbahn auftreten. Bei Säuglingen sind die Phänomene physiologisch, da die Pyramidenbahnen noch nicht ausgereift sind.
stokkete – stock.adobe.com