Abgeschlagenheit – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Abgeschlagenheit dar.

Familienanamnese

• Wie ist der allgemeine Gesundheitszustand Ihrer Angehörigen? 

Soziale Anamnese

• Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen oder Belastungen auf Grund Ihrer familiären Situation? 

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Seit wann leiden Sie unter Abgeschlagenheit?
• Haben Sie weitere Beschwerden, wie beispielsweise: 
  • chronische Schmerzen unklarer Herkunft*?
  • Erschöpfung?
  • Fieber?
  • Gewichtsverlust*?
  • Gliederschmerzen?
  • Kältegefühl?
  • Leistungsabfall?
  • Lymphknotenvergrößerung?* Wenn ja, wo?
  • Müdigkeit?
  • Schlafstörungen?
  • Schwächegefühl?
  • Unwohlsein?
• "Zwei-Fragen-Test" [1]:
  Fühlten Sie sich im letzten Monat häufig niedergeschlagen, traurig bedrückt oder hoffnungslos?
  Hatten Sie im letzten Monat deutlich weniger Lust und Freude an Dingen, die Sie sonst gerne tun?
• Fühlten Sie sich im Verlauf der letzten vier Wochen deutlich beeinträchtigt durch nervliche Anspannung, Ängstlichkeit oder dem Gefühl, aus dem seelischen Gleichgewicht zu sein? Haben Sie Sorgen über vielerlei Dinge? [S3-Leitlinie]
• Hatten Sie während der letzten vier Wochen eine Angstattacke (plötzliches Gefühl der Angst oder Panik)? [S3-Leitlinie]

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Sind Sie untergewichtig? Geben Sie uns bitte Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an. [bitte nur aufnehmen, wenn unter Ursachen Untergewicht steht
• Leiden Sie unter Appetitlosigkeit?
• Hat sich Ihr Appetit verändern?
• Leiden Sie unter Schlaflosigkeit? 
  
  • Einschlafstörungen?
  • Durchschlafstörungen?
  • verkürzte Schlafdauer?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag? Falls Sie inzwischen Nichtraucher sind: Wann haben Sie aufgehört zu rauchen und wie viele Jahre haben Sie geraucht?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser davon pro Tag?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen (Erkrankung des Atemsystems, des Blutes bzw. der blutbildenden Organe, des Herzkreislaufsystems, bei Infektionen, Neubildung (Tumorerkrankung), Nierenerkrankung und rheumatologische Erkrankungen)
• Operationen 
• Strahlentherapie
• Impfstatus 
• Allergien 
• Umweltanamnese 

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Literatur

1. Whooley MA et al.: Case-finding instruments for depression. Two questions are as good as many. J Gen Intern Med, 1997;12(7): 439-45

Leitlinien

1. DGPPN, AWMF (Hrsg). S3-Leitlinie/Nationale Versorgungsleitlinie Unipolare Depression. AWMF-Registernummer nvl-005; 2015