Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) – Folgeerkrankungen

Im Folgenden die wichtigsten Erkrankungen bzw. Komplikationen, die durch eine Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) mit bedingt sein können:

Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90)

• Adipositas (Fettsucht) [2]

Kreislaufsystem (I00-I99)

• Arterielle Erkrankungen – wg. stimulierender ADHS-Medikamente (Methylphenidat; Lisdexamphetamin) [12]
• Hypertonie (Bluthochdruck) – wg. stimulierender ADHS-Medikamente [12]

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Osteoporose (Knochenschwund) – 5–10 % verringerte maximale mittlere Knochenmineraldichte (bone mineral density, BMD) bei Kindern und Jugendlichen, die im Wachstum mit Stimulanzien (Amphetamin, Dextroamphetamin, Lisdexamfetamin, Methylphenidat, Levoamphetamin) therapiert wurden [9]

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• ADHS, persistierend – bei 40-80 % der betroffenen Kinder ist eine Störung noch im Erwachsenenalter feststellbar
• Affektive Erkrankungen (bipolare Störung; Depression)
• Aggression
• Angsterkrankungen
  
• Antisoziales Verhalten
• Beeinträchtigung der Entwicklung sozialer Rollen
• Delinquenz
• Demenz – Erwachsenen-ADHS ist mit einem mehr als 2,5-fach höheren Demenzrisiko verbunden [11]
• Depression (hohe Koinzidenz/zeitliches Zusammenfallen von Ereignissen bei älteren Erwachsenen)
• Drogenmissbrauch/Drogenabhängigkeit (Personen, die im Erwachsenenalter mit ADHS diagnostiziert wurden) [5]
• Insomnie (Schlafstörungen) unter Stimulanzienmedikation: Verschlechterung der Schlafqualität und Verkürzung der Schlafdauer [6]
• Oppositionelle Verhaltensstörungen
• Risikoverhalten
• Stimmungsschwankungen
• Störungen des Sozialverhaltens
• Suchterkrankung
• Tabakabhängigkeit; Anteil der Raucher unter jungen ADHS-Patienten ist zwei- bis dreimal höher als bei anderen Gleichaltrigen [3]
  

Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind (R00-R99)

• Obstipation/Verstopfung (Kinder mit ADHS: 4,1 % versus 1,5 %) [1]
• Stuhlinkontinenz/Unfähigkeit, den Stuhlgang zurückzuhalten (Kinder mit ADHS: 0,9 % versus 0,7 %) [1]
• Suizidalität (Selbstmordgefährdung) bei "Aufmerksamkeitsstörung" (mit oder ohne Hyperaktivität) [8]

Verletzungen, Vergiftungen und andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)

• Schädel-Hirn-Trauma (SHT), leichtes [4]
• Unfälle [5]
• Erhöhte Mortalität (Sterberate)
  • 3,4 % erhöht gegenüber der Kontrollgruppe; Mädchen waren häufiger betroffen als Jungen; je später die Diagnose gestellt wurde, desto höher war die Mortalitätsrate [7]
  • 2,13-fach erhöht (natürliche Todesursachen im Vergleich zur Gesamtbevölkerung waren nicht signifikant häufiger, allerdings waren nicht natürliche Ursachen häufiger) [10]

Literatur

1. McKeown et al.: Association of Constipation and Fecal Incontinence With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. Pediatrics 2013; 132:5 e1210-e1215
   
2. N. Khalife et al.:Childhood Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Symptoms are Risk Factors for Obesity and Physical Inactivity in Adolescence', Journal of the American Academy of Child & Adolescent. Psychiatry (2014), doi: 10.1016/j.jaac.2014.01.009.
3. Schoenfelder EN, Faraone SV, Kollins SH: Stimulant Treatment of ADHD and Cigarette Smoking: A Meta-Analysis. Published online May 12, 2014 (doi: 10.1542/peds.2014-0179)
4. Adeyemo BO, Biederman J, Zafonte R, Kagan E, Spencer TJ, Uchida M, Kenworthy T, Spencer AE, Faraone SV. Mild Traumatic Brain Injury and ADHD: A Systematic Review of the Literature and Meta-Analysis. J Atten Disord. 2014 Oct;18(7):576-584. Epub 2014 Jul 21.
   
5. Dalsgaard S et al.: Mortality in children, adolescents, and adults with attention deficit hyperactivity disorder: a nationwide cohort study. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61684-6
6. Kidwell KM et al.: Stimulant Medications and Sleep for Youth With ADHD: A Meta-analysis. Pediatrics 2015, online 23. November; doi: 10.1542/peds.2015-1708
7. Dalsgaard S et al.: Mortality in children, adolescents, and adults with attention deficit hyperactivity disorder: a nationwide cohort study. Lancet 2015;385:2190-2196
8. Shefta AH et al.: Suicide in Elementary School-Aged Children and Early Adolescents. Pediatrics Volume 138, number 4 September 2016
9. Feuer AJ et al.: Association of Stimulant Medication Use With Bone Mass in Children and Adolescents With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. JAMA Pediatr. 2016; online 3. Oktober 2016e162804. doi:10.1001/jamapediatrics.2016.2804
10. Catalá-López F et al.: Mortality in Persons With Autism Spectrum Disorder or Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Pediatr 2022;e216401; https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2021.6401
11. Levinde SZ et al.: Adult Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder and the Risk of Dementia JAMA Netw Open. 2023;6(10):e2338088. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.38088
12. Zhang L et al.: Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Medications and Long-Term Risk of Cardiovascular Diseases JAMA Psychiatry. Published online November 22, 2023. doi:10.1001/jamapsychiatry.2023.4294