Vulvovaginale Atrophie/Genitales Menopausensyndrom – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine vulvovaginale Atrophie/Genitales Menopausensyndrom hinweisen:

Pathognomonische Symptome
Diese Symptome sind typisch und fast ausschließlich bei einer vulvovaginalen Atrophie/Genitales Menopausensyndrom anzutreffen:

• Scheidentrockenheit: Ist häufig auf hormonelle Veränderungen, wie etwa den Östrogenmangel in den Wechseljahren, zurückzuführen
• Dyspareunie (Schmerzen beim Geschlechtsverkehr): Sind auf die vaginale Trockenheit und Entzündungen der Schleimhaut zurückzuführen

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild einer vulvovaginalen Atrophie/Genitales Menopausensyndrom:

• Brennen: Ein brennendes Gefühl im Vaginalbereich, das bei 57 % der Frauen auftritt
• Pruritus (Juckreiz): Juckreiz im Vaginalbereich; bei etwa 57 % der Frauen beobachtet
• Dysurie: Erschwerte oder schmerzhafte Harnentleerung, die bei etwa 36 % der Frauen auftritt

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Blutungen:
  • Bei gynäkologischen Untersuchungen
  • Beim Geschlechtsverkehr
• Drangsymptomatik: Starkes, plötzliches Verlangen, Wasser zu lassen
• Harninkontinenz: Unkontrollierter Harnabgang
• Infektionen: Besonders im Bereich der Harnwege und des Genitaltrakts
• Pollakisurie: Häufiger Harndrang, ohne dass viel Urin ausgeschieden wird
• Rezidivierende Harnwegsinfektionen (HWI): Wiederkehrende Infektionen der Harnwege
• Senkungsbeschwerden: Beschwerden durch eine Senkung der Gebärmutter oder anderer Beckenorgane

Untersuchungsbefunde

• Schleimhauttrockenheit 99 %
• Ausdünnung der vaginalen Rugae (Scheidenfalten) 92 %
• Blässe der Schleimhaut 91 %
• Schleimhautverletzlichkeit 72 % 
• Petechien (flohstichartige Blutungen) 47 %

Warnzeichen (red flags)

• Klimakterische Beschwerden

Autoren: Prof. Dr. med. G. Grospietsch, Dr. med. W. G. Gehring

Literatur

1. Hormon-Spezialisten: Anzeichen urogenitaler Beschwerden. DR. KADE / BESINS Pharma.
2. Palma F, Volpe A, Villa P, Cagnacci A, Writing group of AGATA study: Vaginal atrophy of women in postmenopause. Results from a multicentric observational study: The AGATA study. Maturitas. 2016 Jan;83:40-4. doi: 10.1016/j.maturitas.2015.09.001.