Schwangerschaftserbrechen (Hyperemesis gravidarum) – Prävention

Zur Prävention des Hyperemesis gravidarum (Schwangerschaftserbrechen) muss auf eine Reduktion individueller Risikofaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Ernährung
  • Fettarme, kohlenhydratreiche Ernährung – Reduziert die Magenbelastung und stabilisiert den Blutzuckerspiegel.
  • Häufige kleine Mahlzeiten – Verhindert eine Überlastung des Magens und mindert Übelkeit.
  • Morgenmahlzeit im Bett – Ein leichter Snack vor dem Aufstehen kann die Symptome lindern.
  • Meiden von säurehaltigen Speisen und unangenehmen Gerüchen – Verhindert eine zusätzliche Reizung des Magens.
• Körperliche Belastung
  • Schonung und regelmäßige Pausen – Verhindert eine Verschlimmerung der Symptome durch Überanstrengung.
• Psycho-soziale Situation
  • Stressmanagement – Stressabbau durch Entspannungstechniken wie progressive Muskelentspannung oder Meditation.
  • Psychologische Unterstützung – Förderung eines positiven emotionalen Umfelds.
• Übergewicht (BMI ≥ 25, Adipositas)
  • Übergewicht kann das Risiko für schwerere Symptome erhöhen und sollte durch präkonzeptionelle Gewichtsreduktion reduziert werden.

Präventionsfaktoren (Schutzfaktoren)

• Ernährung
  • Ausgewogene Ernährung – Eine nährstoffreiche Kost mit ausreichender Zufuhr von Vitamin B6, Magnesium und Ingwer kann die Symptome lindern.
  • Flüssigkeitszufuhr – Regelmäßiges Trinken in kleinen Mengen verhindert Dehydration.
• Stressmanagement
  • Entspannungstechniken – Praktiken wie Yoga oder Atemübungen können Stress reduzieren und die Symptomatik verbessern.
• Hydratation
  • Elektrolytlösungen – Unterstützen den Flüssigkeitshaushalt und verhindern Mangelzustände.

Sekundärprävention

Die Sekundärprävention zielt darauf ab, Hyperemesis gravidarum frühzeitig zu erkennen und gezielte Maßnahmen einzuleiten.

• Früherkennung und Diagnostik
  • Gynäkologische Untersuchung – Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen zur Erfassung von Frühwarnzeichen.
  • Blutbildkontrolle – Überprüfung auf Elektrolytstörungen und Vitaminmängel.
• Therapeutische Maßnahmen
  • Vitamin B6 und Doxylamin – Als erste medikamentöse Option bei leichter bis moderater Übelkeit.
    Dosierung: Üblicherweise wird Vitamin B6 in einer Dosierung von 10-25 mg bis zu dreimal täglich eingesetzt, oft kombiniert mit Doxylamin in einer Dosierung von 12,5-25 mg.
  • Intravenöse Flüssigkeitszufuhr – Bei schwerer Dehydration.
  • Ernährungsunterstützung – Gabe von parenteraler Ernährung in schweren Fällen.
• Individuelle Beratung
  • Ernährungsberatung – Anpassung der Nahrungsaufnahme an individuelle Bedürfnisse.
  • Psychologische Unterstützung – Beratung bei emotionaler Belastung durch die Symptome.

Tertiärprävention

Die Tertiärprävention fokussiert sich auf die langfristige Betreuung und Vermeidung von Komplikationen.

• Langzeittherapie
  • Medikamentöse Therapie – Anpassung von Antiemetika bei Bedarf.
  • Regelmäßige Kontrollen – Überwachung des Gewichts und der Nährstoffversorgung.
• Lebensstilinterventionen
  • Förderung eines gesunden Lebensstils – Ausgewogene Ernährung und Stressbewältigung zur Unterstützung der Genesung.
• Psychosoziale Unterstützung
  • Psychologische Begleitung – Unterstützung bei chronischen Belastungen durch Hyperemesis gravidarum.
  • Selbsthilfegruppen – Austausch mit anderen Betroffenen zur emotionalen Stabilisierung.