Scheidenjuckreiz (Pruritus vulvae) – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  • Inspektion (Betrachtung)
    • Haut und Schleimhäute
    • Bauchdecke und Inguinalregion (Leistenbereich)
• Gynäkologische Untersuchung
  • Inspektion
    • Vulva (äußere, primäre Geschlechtsorgane der Frau) [ggf. Bläschen, Kratzspuren; ggf. Soorbeläge und Rötung, Ulkus (Geschwür), sonstige auffällige Hautveränderungen]
    • Spekulumeinstellung:
      • Vagina (Scheide)
        • [bei Soor-Kolpitis: weißer, topfiger, geruchsamer Fluor (Ausfluss)
        • bei Amin-Kolpitis: häufig grau-weißlicher, dünnflüssiger Fluor mit fischartigem Geruch
        • bei Trichomonaden-Kolpitis: reichlich schaumiger, oft gelblicher, dünnflüssiger Fluor mit Brennen in der Scheide, übelriechend (fischartig durch Amine)
      • Portio/Cervix uteri (Gebärmutterhals) [cervicaler Fluor durch z. B. Chlamydien, Gonorrhoe?]  ggf. auch Entnahme eines Pap-Abstriches (z. B. nach einer Entzündungstherapie wg. pathologischer Zytologie/krankhafter Zellbefund)
  • Palpation (bimanuell; Tastuntersuchung mit beiden Händen) der inneren Genitalorgane
    • Cervix uteri (Gebärmutterhals)
    • Uterus (Gebärmutter) [Normal: anteflektiert/nach vorne abgewinkelt, normalgroß, kein Druckschmerz]
    • Adnexe (Anhangsgebilde des Uterus, d. h. das Ovar (Eierstock) und die Tuba uterina (Eileiter)) [Normal: frei]
    • Parametrien (Beckenbindegewebe vor dem Gebärmutterhals bis zur Harnblase und beiderseits bis zur seitlichen Beckenwand) [Normal: frei]
    • Beckenwände [Normal: frei]
    • Douglas-Raum (taschenförmige Aussackung des Peritoneums (Bauchfell) zwischen Rektum (Mastdarm) hinten und Uterus (Gebärmutter) vorne) [Normal: frei]

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.

Autoren: Prof. Dr. med. G. Grospietsch, Dr. med. W. G. Gehring