Scheidenjuckreiz (Pruritus vulvae) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des Pruritus vulvae (Scheidenjuckreiz) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie wiederkehrende Hauterkrankungen wie:
  • Atopisches Ekzem (Neurodermitis)
  • Psoriasis (Schuppenflechte)
• Sind bei Familienmitgliedern gehäuft Pilzinfektionen aufgetreten, insbesondere:
  • Im Genitalbereich
  • Im Mundraum (Mundsoor)
• Gibt es in Ihrer Familie bekannte allergische Erkrankungen wie:
  • Pollinosis (Heuschnupfen)
  • Asthma bronchiale (chronische Entzündung der Atemwege)
  • Allergische Ekzeme (entzündliche Hautveränderungen durch Allergien)
• Besteht in Ihrer Familie eine genetische Veranlagung zu Autoimmunerkrankungen, z. B.:
  • Lupus erythematodes (systemische Bindegewebserkrankung)
  • Hashimoto-Thyreoiditis (chronische Entzündung der Schilddrüse)
  • Diabetes mellitus Typ 1 (jugendlicher Typ der Zuckerkrankheit)

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Arbeiten Sie in einem Bereich mit möglicher Exposition gegenüber reizenden oder allergieauslösenden Stoffen (z. B. Desinfektionsmittel, Reinigungsmittel, Latexhandschuhe, Waschsubstanzen, Textilchemikalien)?
  • Tragen Sie während der Arbeit häufig eng anliegende, nicht atmungsaktive oder synthetische Kleidung?
• Hygienegewohnheiten und psychosoziale Situation:
  • Verwenden Sie gemeinsam mit anderen Personen Waschlappen, Handtücher oder Intimpflegeprodukte (z. B. in Familie, WG, Sporteinrichtungen)?
  • Wie häufig wechseln Sie Ihre Unterwäsche?
  • Wird Ihre Unterwäsche bei mindestens 60 °C gewaschen oder ausgekocht?
  • Tragen Sie häufig enge, synthetische oder nicht atmungsaktive Kleidung im Intimbereich (z. B. Leggings, enge Jeans, String-Tangas)?
  • Verwenden Sie häufig Slipeinlagen, Damenbinden oder Inkontinenzprodukte? Falls ja, wie häufig werden diese gewechselt?
  • Gibt es psychosoziale Belastungen, die Ihre Beschwerden möglicherweise beeinflussen (z. B. Stress, Konflikte in der Partnerschaft, Sexualangst)?

Sexualanamnese

• Wann hatten Sie zuletzt Geschlechtsverkehr?
• Haben Sie derzeit eine feste sexuelle Beziehung oder mehrere Sexualpartner?
• Haben Sie wechselnde Sexualpartner oder riskante Sexualkontakte (z. B. ungeschützter Geschlechtsverkehr, anonyme Kontakte, Sex im Ausland)?
• Verwenden Sie Gleitmittel oder hormonhaltige Vaginalpräparate zur Linderung von Beschwerden beim Verkehr?
• Sind bei Ihrer Partnerin/Ihrem Partner Beschwerden im Genitalbereich bekannt (z. B. Juckreiz, Ausfluss, Pilzinfektionen, Bläschen, Hautveränderungen)? 

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Seit wann besteht der Juckreiz im Bereich der Scheide?
• Tritt der Juckreiz kontinuierlich oder episodisch auf?
• Gibt es bestimmte Auslöser oder Situationen, bei denen der Juckreiz auftritt (z. B. Wärme, körperliche Aktivität, nach dem Wasserlassen, nachts, bei Stress)?
• Gibt es sichtbare Veränderungen im Intimbereich (z. B. Rötung, Schwellung, Bläschen, Hautschuppung, Fissuren)?*
• Haben Sie vaginalen Ausfluss? Wenn ja, wie ist Farbe, Geruch und Konsistenz?
• Haben Sie Brennen, Schmerzen, Wundsein oder ein Spannungsgefühl im Bereich der Scheide, des Anus oder Unterbauchs?*
• Ist die Scheide auffällig trocken?*
• Ist Geschlechtsverkehr schmerzhaft, vermeidbar oder belastend?
• Wie gestaltet sich Ihre Intimhygiene (z. B. Reinigung mit Wasser, Seifen, Intimsprays, Intimsitzbäder)?
• Verwenden Sie parfümierte oder antiseptische Waschprodukte?
• Gab es in der Vergangenheit ähnliche Beschwerden? Wenn ja, wie wurden diese behandelt und mit welchem Erfolg?
• Leiden Sie unter übermäßigem Schwitzen im Intimbereich?
• Haben Sie aktuell oder hatten Sie in letzter Zeit Hauterkrankungen im Intimbereich oder an anderen Körperstellen?
• Bestehen Harnwegssymptome wie Brennen beim Wasserlassen, häufiger Harndrang oder unvollständige Blasenentleerung?*
• Haben Sie systemische Beschwerden wie Müdigkeit, Gewichtsverlust, Fieber, Nachtschweiß oder depressive Verstimmungen?*
• Leiden Sie unter hormonellen Beschwerden (z. B. klimakterische Symptome, Zyklusstörungen)?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Haben Sie in letzter Zeit ungewollt Gewicht verloren oder zugenommen? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Gibt es Hinweise auf Mangel- oder Fehlernährung?
• Wie oft konsumieren Sie zuckerreiche Lebensmittel oder Alkohol (v. a. bei wiederkehrenden Candida-Infektionen von Bedeutung)?
• Nehmen Sie ausreichend Flüssigkeit zu sich?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Hatten Sie in der Vergangenheit gynäkologische Erkrankungen wie Vaginitis (Scheidenentzündung), Vulvitis (Entzündung der Schamlippen), bakterielle Vaginose oder Pilzinfektionen?
  • Bestehen wiederkehrende Harnwegsinfekte oder Reizblasenbeschwerden?
  • Gab es bereits Hauterkrankungen im Intimbereich wie Lichen sclerosus, Lichen planus oder atopisches Ekzem (Neurodermitis)?
  • Bestehen chronisch-entzündliche Erkrankungen oder Autoimmunerkrankungen?
  • Haben Sie bekannte Allergien oder Unverträglichkeiten (z. B. Kontaktallergien, Arzneimittelallergien)?
• Gab es frühere Operationen im gynäkologischen oder urologischen Bereich (z. B. Eingriffe an der Scheide, Vulva, Blase)?
• Haben Sie Kinder geboren? Gab es postpartale Beschwerden im Intimbereich?

Medikamentenanamnese

• Nehmen oder nahmen Sie in letzter Zeit Antibiotika ein (z. B. wegen Atemwegs- oder Harnwegsinfekten)?
• Wurde bei Ihnen eine systemische oder lokale Therapie mit Glucocorticoiden durchgeführt?
• Nehmen Sie Medikamente zur Immunsuppression (z. B. Methotrexat, Ciclosporin)?
• Verwenden Sie hormonelle Verhütungsmittel?
• Wurde eine Chemotherapie (Zytostatika) durchgeführt oder ist diese geplant?
• Nehmen Sie andere Medikamente regelmäßig ein (z. B. Antidiabetika, Psychopharmaka)?
• Wurden in letzter Zeit Vaginalzäpfchen, -cremes oder Salben verwendet? Wenn ja, welche?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.

Autoren: Prof. Dr. med. G. Grospietsch, Dr. med. W. G. Gehring