Scheidenentzündung (Vaginitis/Kolpitis) – Klassifikation

Man unterscheidet nach der Klinik und nach der Ätiologie (Ursachen) folgende Formen:

Klinik

• Akute Kolpitis mit akuten, ausgeprägten Beschwerden und einer Labordiagnose
• Subakute Kolpitis mit geringen oder fehlenden Beschwerden, jedoch mit einer Labordiagnose
• Chronische Kolpitis mit oft fehlenden oder chronisch rezidivierenden (wiederkehrenden) Beschwerden und einer Labordiagnose

Ätiologie (Ursachen)

• Infektionen:
  • Häufig
    • Bakterielle Vaginose (Aminkolpitis) (40-50 % der Fälle)
    • Pilzinfektionen mit Candida (20-25 % der Fälle). Davon:
      
      • Candida albicans (etwa 80 %)
      • Candida glabrata (etwa 10-15 %), insbesondere bei chronischen Infektionen
      • Candida krusei (selten, etwa 1-5 %)
    • Trichomonaden (15-20 % der Fälle, in Deutschland jedoch selten, etwa 1 %)
  • Selten
    • Staphylococcus aureus Kolpitis
      
      • Toxic-Shock-Syndrome (toxisches Schocksyndrom, TSS; Synonym: Tamponkrankheit) – schweres Kreislauf- und Organversagen durch Bakterientoxine (meist Enterotoxin des Bakterium Staphylococcus aureus, seltener Streptokokken, dann als Streptokokken-induziertes Toxisches Schocksyndrom bezeichnet)
    • Streptokokken-Kolpitis
      
      • A-Streptokokken Kolpitis
      • Puerperalfieber/Kindbettfieber
      • Streptokokken-induzierte Toxische Schock-Syndrom (STSS; Streptococcal toxic Shock Syndrome)
    • Virusinfektionen
      
      • Condylomata acuminata (Papillomvirusinfektion, HPV (Humanes Papilloma Virus) Typ 6 und 11)
      • Herpes-simplex-Viren
    • Varia
      
      • Atrophische Kolpitis (Kolpitis senilis; Östrogenmangel-Kolpitis) mit bakterieller Superinfektion
        
      • Fremdkörperkolpitis mit bakterieller Superinfektionen
        
      • Verletzungen (Operationen, Pessare, Sexualpraktiken u. a.) mit bakterieller Superinfektion
        
      • verschiedene Kolpitis induzierende Substanzen mit bakterieller Superinfektion
• Nichtinfektiöse Kolpitis
  
  • Atrophische Kolpitis (Östrogenmangel-Kolpitis)
    
    • Postmenopause Kolpitis (Kolpitis senilis; Scheidenentzündung in und nach den Wechseljahren aufgrund des nicht mehr vollständigen Aufbaus der Scheidenschleimhaut)
    • Postpuerperale atrophische Kolpitis (" Scheidenentzündung nach dem Wochenbett aufgrund des nicht vollständigen Aufbaus der Scheidensschleimhaut) 
  • Kolpitis plasmazellularis (Synonyme: Kolpitis plasmacellularis, eitrige Kolpitis, follikuläre Kolpitis, plasmazelluläre Vaginitis, purulente Vaginitis, Vaginitis plasmazellularis); wahrscheinlich handelt es sich um eine Autoimmunerkrankung
  • Dermatosen (Hauterkrankungen)
    
    • Atopische Vulvitis*
    • Behçet-Syndrom (erosiv, ulcerös, ödematös)
    • Lichen ruber (planus) (papulös, erosiv) (Knötchenflechte)
    • Lichen sclerosus et atrophicus (LSA)* – selten vorkommende, chronisch-entzündlich verlaufende Erkrankung des Bindegewebes, die vermutlich zu den Autoimmunerkrankungen zu zählen ist.
    • Psoriasis (Schuppenflechte)*
      
  • Varia
    
    • Verletzungen (z. B. Operationen, Pessare, Sexualpraktiken)
    • verschiedene Kolpitis induzierende Substanzen (z. B. allergisch, chemisch, medikamentös, toxisch)

*Relativ häufige genitale Dermatosen bei jungen Mädchen

Autoren: Prof. Dr. med. G. Grospietsch, Dr. med. W. G. Gehring