Menorrhagie – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Menorrhagie hinweisen:

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf eine Menorrhagie und werden oft zuerst bemerkt:

• Verlängerte und verstärkte Menstruationsblutung: Die Menstruationsblutung dauert länger als 6 Tage und ist dabei ungewöhnlich stark.

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild einer Menorrhagie:

• Erhöhte Müdigkeit und Erschöpfung: Durch den signifikanten Blutverlust kann es zu einer Anämie (Blutarmut) kommen, die sich in erhöhter Müdigkeit und Schwäche äußert (Häufigkeit 50-60 %).
• Schwindel: Bei starkem Blutverlust kann es zu Schwindelgefühlen kommen, besonders beim Aufstehen oder nach körperlicher Anstrengung (Häufigkeit 30-40 %).
• Blässe: Blässe der Haut und Schleimhäute, verursacht durch den verminderten Hämoglobinspiegel infolge des Blutverlusts (Häufigkeit 30-40 %).

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Bauchkrämpfe: Verstärkte Menstruationskrämpfe, die mit der stärkeren und längeren Blutung einhergehen können (Häufigkeit 40-50 %)
• Kopfschmerzen: Können durch den Blutverlust und die daraus resultierende Anämie verursacht werden (Häufigkeit 20-30 %)
• Übelkeit: Kann mit den starken Menstruationskrämpfen oder der allgemeinen Schwäche durch Blutverlust einhergehen (Häufigkeit 20-30 %)

Warnzeichen (red flags)

• Menorrhagie → denken an: Endometriumkarzinom/Gebärmutterkrebs (bei ca. 20 % der Frauen tritt das Endometriumkarzinom prämenopausal (etwa zehn bis fünfzehn Jahre vor der Menopause) auf und ca. fünf Prozent der Frauen sind unter 45 Jahren alt)
• Dysmenorrhoe (schmerzhafte Regelblutung) + Dyspareunie (Schmerzen beim Geschlechtsverkehr) → denken an: Endometriose (Vorkommen von Endometrium (Gebärmutterschleimhaut) außerhalb der Gebärmutter, beispielsweise in oder auf den Ovarien (Eierstöcken), den Tuben (Eileitern), der Harnblase oder dem Darm); Adnexitis (Eierstockentzündung), chronische
  
• Blutung postkoital (nach dem Verkehr) → denken an: Polyp (Schleimhautwucherung) der Cervix; Ektopie (leicht verletzbares Zylinderepithel auf der Muttermundoberfläche); Cervixkarzinom (Gebärmutterhalskrebs) [gynäkologische Abklärung erforderlich!]