Mastopathie – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße
• Gynäkologische Untersuchung
  
  • Inspektion der Mammae (Brüste), rechts und links; der Mamille (Brustwarze), rechts und links, und der Haut [Verkrustungen von Sekret im Bereich der Mamille/Mamillen wg. Galaktorrhoe?/krankhafter Brustmilchausfluss; Zeichen der Malignität/Bösartigkeit: Einziehung der Haut (Hauteinziehung spontan sichtbar oder Auftreten beim Anheben der Arme: Spontanretraktion) oder Unverschieblichkeit über einer Verhärtung; Einziehung der Brustwarze beim fortgeschrittenen Karzinom; Grobporigkeit der Haut (Orangenhaut; peau d'orange; Apfelsinenhaut; Apfelsinenschalenphänomen]
  • Palpation der Mammae, der beiden Supraclaviculargruben (oberen Schlüsselbeingruben) und der Axillae (Achselhöhlen) [Spannung der Brust; ggf. Feststellung einer Galaktorrhoe (sehr selten); Grad I: nur wenige Tropfen exprimierbar, Grad II: wenigstens 1 ml lässt sich exprimieren, Grad III zeitweise spontane Galaktorrhoe, Grad IV: massiver, dauernder Abgang von Milch; Leitsymptom der Mastopathie: fein- bis grobkörnige, häufig druckempfindliche Knötchen in der Brust (häufig im oberen äußeren Quadranten) [Palpationsbefund (Tastbefund): diffuse Verhärtung; fühlt sich höckerig und knotig an; meist beidseitig; Zeichen der Malignität: indolenter (schmerzloser), derber Knoten, insbesondere im oberen, rechten Quadranten nahe der Achselhöhle (hier treten circa 50 % aller Karzinome auf), Plateauphänomen – Einziehung über palpablen (tastbaren) Tumor beim Zusammenschieben der Haut mit den Fingern (Zeichen für Verbindung des Tumors mit der Haut); ggf. vergrößerte Lymphknoten im Bereich der Axillae und Supraclaviculargruben]
• Gesundheitscheck
  

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.