Krankhafter Brustmilchausfluss (Galaktorrhoe) – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  
  • Inspektion (Betrachtung)
    • Haut und Schleimhäute
    • Bauchdecke und Inguinalregion (Leistenbereich)
  • Inspektion und Palpation (Abtasten) der Schilddrüse
    
  • Inspektion und Palpation des Abdomens (Bauch), der Inguinalregion (Leistenregion) etc. [Leberzirrhose ‒ bindegewebiger Umbau der Leber mit resultierender Funktionseinschränkung (wg. Differentialdiagnosen)]
• Gynäkologische Untersuchung
  
  • Inspektion
    • Vulva (äußere, primäre Geschlechtsorgane der Frau)
    • Vagina (Scheide) 
    • Cervix uteri (Gebärmutterhals), bzw. Portio (Muttermund; Übergang vom Gebärmutterhals (Cervix uteri) in die Vagina (Scheide)), ggf. Entnahme eines Pap-Abstriches (zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs)
  • Palpation (bimanuell; Tastuntersuchung mit beiden Händen) der inneren Genitalorgane
    
    • Cervix uteri (Gebärmutterhals)
    • Uterus (Gebärmutter) [Normal: anteflektiert/nach vorne abgewinkelt, normalgroß, kein Druckschmerz]
    • Adnexe (Anhangsgebilde des Uterus, d. h. das Ovar (Eierstock) und die Tuba uterina (Eileiter)) [Normal: frei]
    • Parametrien (Beckenbindegewebe vor dem Gebärmutterhals bis zur Harnblase und beiderseits bis zur seitlichen Beckenwand) [Normal: frei]
    • Beckenwände [Normal: frei]
    • Douglas-Raum (taschenförmige Aussackung des Peritoneums (Bauchfell) zwischen Rektum (Mastdarm) hinten und Uterus (Gebärmutter) vorne) [Normal: frei]
  • Inspektion der Mammae (Brüste), rechts und links; der Mamille (Brustwarze), rechts und links, und der Haut [Normal: unauffällig]; des Weiteren ist Folgendes zu beachten: Galaktorrhoe/krankhafter Brustmilchausfluss (wg. Hyperprolaktinämie/Erhöhung des Prolaktinspiegels im Blut); hämorrhagische (blutige) Galaktorrhoe; Einteilung der Galaktorrhoe:
    • Grad I: nur einige Tropfen sind exprimierbar (auspressbar)
      
    • Grad II: mindestens 1 ml Flüssigkeit exprimierbar
      
    • Grad III: zeitweise spontan auftretende Milchabsonderung
      
    • Grad IV: ständiger Abgang von Milchfluss
  • Palpation der Mammae, der beiden Supraclaviculargruben (oberen Schlüsselbeingruben) und der Axillae (Achselhöhlen) [Normal: unauffällig]
• Urologische/andrologische Untersuchung
  
  • Inspektion und Palpation (Abtasten) der Mammae (Brustdrüsen) [sehr selten besteht beim Mann eine Galaktorrhoe; Einteilung siehe oben unter "Gynäkologische Untersuchung"]
  • Inspektion und Palpation des Genitales (Penis und Hodensack; Beurteilung der Pubesbehaarung (Schamhaare), des Penis (Penislänge: im erschlafften Zustand zwischen 7-10 cm); Vorliegen von: Indurationen (Gewebeverhärtungen), Anomalien, Phimose/Vorhautverengung? sowie der Hodenlage und -größe (ggf. mittels Orchimeter); ggf. der Schmerzhaftigkeit im Vergleich zur Gegenseite bzw. wo ist das Punctum maximum des Schmerzes)
  • Digital rektale Untersuchung (DRU): Untersuchung des Rektums (Mastdarm) und der angrenzenden Organe mit dem Finger per Palpation (Beurteilung der Prostata in Größe, Form und Konsistenz, ggf. Nachweis von Indurationen (Gewebeverhärtungen))

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.