Hirsutismus – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  
  • Inspektion (Betrachtung)
    • Haut und Schleimhäute
    • Bauchdecke und Inguinalregion (Leistenbereich)
      [objektive Bewertung der Verteilung/Quantität der Haare: vermehrte Behaarung der Terminalhaare (Langhaare) der Frau nach männlichem Verteilungsmuster in folgenden Bereichen:
      
      • der Koteletten (des ohrnahen Kieferbereichs), der Oberlippe und am Kinn
      • des oberen Brustbeinbereichs, um die Warzenhöfe
      • vom Bauchnabel – in der Mittellinie ziehend zur Schambehaarung. Die Schambehaarung selbst dehnt sich dabei auf die Oberschenkel aus. Anstelle einer idealtypisch scharf begrenzten Dreiecksform entsteht so eher eine breite Rhombusform.
      • Oberschenkel, Unterschenkel sowie der Unterarme
  • Weitere zu beachtende Merkmale:
    
    • Akne
    • Alopecia androgenitica (androgene Glatzenbildung)
• Gynäkologische Untersuchung
  
  • Inspektion
    • Vulva (äußere, primäre Geschlechtsorgane der Frau) [bei Virilismus/Vermännlichung: Vergrößerung der Klitoris]
    • Vagina (Scheide)
    • Cervix uteri (Gebärmutterhals), bzw. Portio (Muttermund; Übergang vom Gebärmutterhals (Cervix uteri) in die Vagina (Scheide)), ggf. Entnahme eines Pap-Abstriches (zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs)
  • Palpation (bimanuell; Tastuntersuchung mit beiden Händen) der inneren Genitalorgane
    
    • Cervix uteri (Gebärmutterhals) 
    • Uterus (Gebärmutter) [Normal: anteflektiert/nach vorne abgewinkelt, normalgroß, kein Druckschmerz]
    • Adnexe (Anhangsgebilde des Uterus, d. h. das Ovar (Eierstock) und die Tuba uterina (Eileiter)) [Normal: frei]
    • Parametrien (Beckenbindegewebe vor dem Gebärmutterhals bis zur Harnblase und beiderseits bis zur seitlichen Beckenwand) [Normal: frei]
    • Beckenwände [Normal: frei]
    • Douglas-Raum (taschenförmige Aussackung des Peritoneums (Bauchfell) zwischen Rektum (Mastdarm) hinten und Uterus (Gebärmutter) vorne) [Normal: frei]
  • Inspektion der Mammae (Brüste), rechts und links; der Mamille (Brustwarze), rechts und links, und der Haut [Normal: unauffällig; vermehrte Behaarung der Terminalhaare (Langhaare) der Frau nach männlichem Verteilungsmuster im oberen Brustbeinbereichs, um die Warzenhöfe]
  • Palpation der Mammae, der beiden Supraclaviculargruben (oberen Schlüsselbeingruben) und der Axillae (Achselhöhlen) [Normal: unauffällig]
• Gesundheitscheck 

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.