Gebärmutterhalskrebs (Cervixkarzinom) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des Cervixkarzinoms (Gebärmutterhalskrebs) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie Fälle von Cervixkarzinomen (Gebärmutterhalskrebs)?
• Gibt es in Ihrer Familie Fälle anderer HPV-assoziierter Tumorerkrankungen (z. B. Analkarzinom, Peniskarzinom, oropharyngeales Karzinom (Krebs im Bereich des Mundrachens))?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Arbeiten Sie in einem Bereich mit erhöhtem Infektionsrisiko (z. B. Pflege, Medizin, Kosmetik- oder Intimhygienebranche)?
• Leben Sie in einem sozialen Umfeld mit eingeschränktem Zugang zu Vorsorgeuntersuchungen oder gesundheitlicher Aufklärung?
• Haben Sie finanzielle oder andere Barrieren, die eine regelmäßige Gesundheitsvorsorge erschweren?
• Haben Sie in letzter Zeit unter starkem psychischem Stress, familiären Konflikten oder sozialen Belastungen gelitten, die sich auf Ihr Gesundheitsverhalten ausgewirkt haben?

Sexualanamnese

• Partnerschaftliche Situation:
  • Besteht derzeit eine feste Partnerschaft? Wenn ja:
    • Handelt es sich um eine monogame Beziehung?
  • Oder bestehen offene Beziehungsformen oder Sexualkontakte außerhalb einer festen Partnerschaft?
  • Besteht sexueller Kontakt mit Männern, Frauen oder mit beiden Geschlechtern?
• Sexualverhalten und Schutzmaßnahmen:
  • Wie alt waren Sie beim ersten Geschlechtsverkehr?
  • Wie alt waren Sie beim ersten Geschlechtsverkehr? Ein frühes Alter bei Erstkontakt kann das Risiko einer persistierenden HPV-Infektion erhöhen.
  • Hatten Sie in den letzten 12 Monaten wechselnde Sexualpartner?
  • Gab es in den letzten Wochen neue Sexualkontakte?
  • Welche Arten von Sexualkontakt hatten Sie? (vaginal, oral, anal)
  • Wurde bei diesen Sexualkontakten regelmäßig ein Kondom oder eine andere Barrieremethode verwendet?
  • Legen Sie Wert auf eine gute Genitalhygiene (bei sich selbst und bei Ihren Partnern)?
• Frühere sexuell übertragbare Infektionen (STI):
  • Hatten Sie in der Vergangenheit eine HPV-Infektion oder einen positiven HPV-Test? (Besonders relevant für Frauen über 30 Jahre – persistierende Hochrisiko-HPV-Typen gelten als Hauptursache des Cervixkarzinoms.)
  • Wurden bei Ihnen andere sexuell übertragbare Infektionen festgestellt (z. B. Chlamydien, Gonorrhoe, Syphilis, HIV, Herpes genitalis)? Wenn ja:
    • Wann wurden diese behandelt und wie war der Verlauf?
• Partneranamnese und Infektionsumfeld:
  • Wurde bei Ihrem aktuellen oder früheren Sexualpartner eine STI festgestellt?
  • Wurden Ihre Sexualpartner über mögliche Infektionsrisiken informiert?
  • Ist bei einem Ihrer Partner ein aktueller STI-Nachweis erfolgt (z. B. Gonorrhoe, Chlamydien, Syphilis, HIV)?
• Relevante Beschwerden im Zusammenhang mit Sexualkontakten:
  • Siehe unter: Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)
  • Haben Ihre Sexualpartner aktuell Symptome?* Wenn ja, welche?
• Kinderwunsch und Verhütung:
  • Besteht aktuell ein Kinderwunsch?
  • Besteht eine Schwangerschaft oder die Möglichkeit einer Schwangerschaft?
  • Welche Verhütungsmethoden wenden Sie an?
    • Nehmen Sie hormonelle Kontrazeptiva ein? Eine langfristige Einnahme kann das Risiko für Zervixkarzinome geringfügig erhöhen.

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Haben Sie Veränderungen in Ihrem Menstruationszyklus bemerkt:
  • Verlängerte (> 6 Tage) und verstärkte Regelblutung?
  • Unregelmäßige Zwischenblutungen?*
  • Blutungen nach den Wechseljahren (postmenopausal)? (wichtiges Warnsignal)
• Haben Sie einen ungewöhnlichen vaginalen Ausfluss bemerkt? Falls ja*:
  • Wie sieht dieser aus? (wässrig, eitrig, blutig, übelriechend)*
• Haben Sie Schmerzen beim Geschlechtsverkehr?*
• Sind nach dem Geschlechtsverkehr vaginale Blutungen aufgetreten?*
• Haben Sie Unterleibs- oder Beckenschmerzen?
• Leiden Sie unter Rückenschmerzen oder Bauchschmerzen?*
• Haben Sie Schmerzen oder Probleme beim Wasserlassen?*
• Haben Sie Veränderungen beim Stuhlgang oder Darmbeschwerden?*

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Haben Sie ungewollt Gewicht verloren? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Ernähren Sie sich ausgewogen?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Haben Sie bereits frühere gynäkologische Erkrankungen gehabt? (z. B. Myome, Endometriose)
  • Bestehen bekannte chronische Infektionen?
  • Wurde bei Ihnen eine chronische Immunerkrankung oder eine immunsuppressive Therapie festgestellt?
• Wurden in der Vergangenheit gynäkologische Operationen durchgeführt? (z. B. Konisation, Hysterektomie (Gebärmutterentfernung), LEEP-Verfahren)
• Sind Sie gegen HPV geimpft?
• Schwangerschaftsanamnese:
  • Wie viele Schwangerschaften hatten Sie? (Mehrere Geburten können das Risiko für HPV-assoziierte Dysplasien erhöhen.)
  • Hatten Sie Schwangerschaftskomplikationen, Frühgeburten oder Fehlgeburten?

Medikamentenanamnese

• Nehmen Sie hormonelle Kontrazeptiva (Pille, Hormonspirale, Depotspritze)? (Eine langjährige Einnahme kann das Risiko für Zervixkarzinome leicht erhöhen.)
• Nehmen Sie Immunsuppressiva oder Kortikosteroide? (beeinflussen das Risiko für persistierende HPV-Infektionen)

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.