Gebärmutterentzündung (Endometritis) – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Endo-/Myometritis (Gebärmutterentzündung/Entzündung der Muskelschicht) hinweisen:

Unspezifische Endometritis

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf eine unspezifische Endometritis und werden oft zuerst bemerkt:

• Blutungsstörungen: Meist schmerzlos, auch unter Ovulationshemmern (bei etwa 50-60 % der Fälle); dazu gehören:
  • Schmierblutungen (Vorschmieren, bes. Nachschmieren)
  • Zwischenblutungen (Metrorrhagien)
  • Verlängerte Zwischenblutungen (Menometrorrhagien) (> 14 Tage)

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Allgemeines Schwächegefühl (bei 70-80 % der Betroffenen)
• Unterbauchschmerzen: Diese treten bei 50-60 % der Betroffenen auf, oft als dumpfer oder ziehender Schmerz.
• Fieber: In etwa 30-40 % der Fälle tritt leichtes bis mäßiges Fieber auf.
• Dyspareunie: Schmerzen beim Geschlechtsverkehr; bei etwa 20-30 % der Betroffenen
• Dysurie: Schmerzen beim Wasserlassen treten in etwa 20 % der Fälle auf.
• Rückenschmerzen: Kommen bei etwa 30 % der Betroffenen vor, oft in Verbindung mit den Unterbauchschmerzen

Spezifische Endometritis

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf eine spezifische Endometritis und werden oft zuerst bemerkt:

• Puerperale Endometritis (Wochenbett-gedingte Endometritis)
  • Wenig fließender Wochenfluss (Wochenflussstau) (ca. 30-40 %)
  • Übelriechender Wochenfluss (ca. 20-30 %)
  • Fieber 38-40 °C, häufig abendliche Temperaturspitzen (ca. 40-60 %)
  • Kopfschmerz, typisch Stirnkopfschmerz (ca. 30 %)

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Puerperalsepsis-Endotoxinschock, Toxisches Schocksyndrom (TSS; Synonym: Tamponkrankheit)
  • Fleckförmiges, flushartiges Exanthem (akut auftretender Hautausschlag) (ca. 10 %)
  • Fieber ≥ 39 °C (ca. 60-70 %)
  • Gerinnungsstörungen (ca. 10-20 %)
  • Gastrointestinale Beschwerden wie unspezifische Bauchschmerzen, Erbrechen, Durchfall (ca. 20-30 %)
  • Hypotonie (niedriger Blutdruck), Kreislaufschock (ca. 10 %)
  • Muskelschmerzen (Myalgie) (ca. 30-40 %)
  • Verwirrtheit, Bewusstseinstrübung (ca. 15-20 %)
  • Multiorganversagen (ca. 5-10 %)

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

• Erhebliche Einschränkung des Allgemeinbefindens mit Kopf- und Gliederschmerzen, Abgeschlagenheit (ca. 50-60 %)