Gebärmutterentzündung (Endometritis) – Prävention

Zur Prävention der Endometritis (Gebärmutterentzündung) muss auf eine Reduktion individueller Risikofaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Geschlechtsverkehr
  • Ungeschützter Geschlechtsverkehr – Erhöht das Risiko für sexuell übertragbare Infektionen (STIs), die eine Endometritis begünstigen können.
• Promiskuität
  • Häufig wechselnde Geschlechtspartner – Steigert das Risiko für STIs und daraus resultierende Entzündungen.
• Sexualpraktiken
  • Wechsel von vaginalem zu analem Geschlechtsverkehr ohne hygienische Maßnahmen – Kann zu Keimverschleppung und Infektionen führen.
• Übertriebene Intimhygiene
  • Verwendung von Vaginalduschen oder aggressiven Reinigungsmitteln – Kann die natürliche Schutzbarriere der Vaginalflora schädigen.
• Invasive Eingriffe
  • Häufige intrauterine Eingriffe wie Kürettage (Ausschabung), Hysteroskopie (Gebärmutterspiegelung) oder Einlage eines Intrauterinpessars (IUP; Spirale) ohne ausreichende aseptische Maßnahmen – Erhöhen das Risiko für aufsteigende Infektionen.
• Hygienestandards bei sexuellen Kontakten
  • Vernachlässigung von Hygienemaßnahmen vor und nach dem Geschlechtsverkehr – Kann die Keimübertragung begünstigen.
• Früher sexueller Beginn
  • Beginn sexueller Aktivität in einem sehr jungen Alter – Erhöht die Exposition gegenüber STIs aufgrund unreifer Schleimhäute und eines erhöhten Infektionsrisikos.

Präventionsfaktoren (Schutzfaktoren)

• Barriereverhütung
  • Verwendung von Kondomen – Reduziert das Risiko für STIs und aszendierende (aufsteigende) Infektionen.
• Probiotische Intimhygiene
  • Verwendung milder, pH-neutraler Intimwaschlotionen zur Förderung einer stabilen Vaginalflora.
• Regelmäßige gynäkologische Kontrollen
  • Früherkennung von STIs und asymptomatischen Entzündungen.
• Impfungen
  • HPV- und Hepatitis-B-Impfung zur Reduktion von viralen Infektionen, die Endometritis begünstigen können.

Sekundärprävention

Die Sekundärprävention zielt darauf ab, eine bereits bestehende Entzündung frühzeitig zu diagnostizieren und zu behandeln, um Komplikationen zu verhindern.

• Früherkennung und Diagnostik
  • Gynäkologische Untersuchung – Einschließlich transvaginaler Sonographie (Ultraschall durch die Scheide) bei Verdacht auf Endometritis.
  • Mikrobiologische Tests – Abstriche zur Identifikation spezifischer Erreger wie Chlamydien oder Gonokokken.
  • Laborparameter – Kontrolle von Entzündungsmarkern (CRP, Leukozytenzahl).
• Therapeutische Maßnahmen
  • Antibiotikatherapie – Gezielte Behandlung nach Antibiogramm.
  • Entfernung von Risikofaktoren – Z. B. Austausch oder Entfernung eines infizierten IUP (Spirale).

Tertiärprävention

Die Tertiärprävention fokussiert sich auf die Vermeidung von Langzeitfolgen und Rezidiven.

• Langzeittherapie
  • Regelmäßige Nachkontrollen zur Sicherstellung der vollständigen Abheilung.
  • Probiotische Vaginalpräparate – Unterstützen die Wiederherstellung der Vaginalflora nach einer Antibiotikatherapie.
• Lebensstilinterventionen
  • Förderung einer gesunden Ernährung und ausreichender Flüssigkeitszufuhr zur Unterstützung der Immunabwehr.
  • Vermeidung von Risikoverhalten wie Promiskuität oder ungeschütztem Geschlechtsverkehr.
• Psychosoziale Unterstützung
  • Beratung und Aufklärung zu sexueller Gesundheit und Präventionsmaßnahmen.