Entzündung des äußeren Genitales (Vulvitis) – Weitere Therapie

Nachfolgende lokale Maßnahmen sind unabhängig von den Ursachen der Erkrankung.

Allgemeine Maßnahmen

• Beachtung der allgemeinen Hygienemaßnahmen!
• Richtige Miktionshaltung beim kleinen Mädchen: der Urin soll auf kürzestem Weg in die Toilette gelangen; verwenden eines Kindertoiletteneinsatzes oder von Fußbänken zum Abstützen der Beine; dabei die Oberschenkel spreizen und leicht nach vorn beugend Wasserlassen
• Genitalhygiene
  
  • Einmal am Tag sollte der Genitalbereich mit einem pH-neutralen Pflegemittel gewaschen werden. Mehrmaliges tägliches Waschen mit Seife, Intimlotion oder Desinfektionsmittel zerstört den natürlichen Säureschutzmantel der Haut. Reines Wasser trocknet die Haut aus, häufiges Waschen reizt die Haut.
  • Es empfiehlt sich die Verwendung von Einmalwaschlappen.
  • Duschen ist besser als Baden (Aufweichen der Haut)
  • Haare separat waschen, um ein Benetzen der Vulva mit dem Shampoo zu vermeiden.
  • Trocknen der Haut tupfend mit einem weichen, saugfähigen Handtuch oder einem weit weg gehaltenen kühlen Haartrockner.
  • Anziehen der Unterwäsche erst bei absolut trockener Haut.
  • Die Unterwäsche sollte täglich gewechselt werden und atmungsaktiv sein (Baumwollmaterialien).
  • Luftundurchlässige Synthetikmaterialien schaffen einen idealen Nährboden für Krankheitserreger.
  • Fett- und/oder Feuchtigkeitscremes evtl. gekühlt mehrmals täglich auftragen.
  • Verwendung von einfachem, nicht-farbigem Toilettenpapier
  • Verwendung nicht parfümierter Damenbinden oder Slipeinlagen
  Siehe dazu auch unter "Genitalhygiene für die Frau".
• Kleidung
  
  • Vermeidung von Feuchtigkeit, Schwitzen, Wärme (evtl. Verstärkung der Vulvitis, idealer Nährboden für Krankheitserreger) durch Tragen von weiter, atmungsaktiver Baumwollunterwäsche (möglichst 100 %)
  • Vermeiden von Nylon  oder sonstiger synthetischer Unterwäsche
  • Vermeidung eng anliegender Kleidung (Leggins, Hosen, Strumpfhosen, Radlerhosen); Röcke und Kleider lassen die Luft besser zirkulieren
  • Täglicher Unterwäschewechsel
• Verzicht auf Unterwäsche, z. B. nachts, zu Hause
• Potentielle allergische oder sonstige Induktoren einer Vulvitis
  
  • Intimpiercing
  • Kondome: Möglichkeit einer Latexallergie
  • Rasur des Genitalbereiches
  • Waschmittel oder Weichspüler können zu Unverträglichkeit, Reizung, Allergie und Vulvitis führen, ggf. probeweiser Wechsel
  • Vaginalspülungen
• Bewährt haben sich:
  
  • bei unbewusstem nächtlichen Kratzen das Tragen von Baumwollhandschuhen
  • bei Schlafstörungen durch nächtlichen Pruritus (Juckreiz) die Einnahme von Antihistaminika mit sedierender Wirkung
• Bei rezidivierenden (wiederkehrenden) Infektionen sollte der Partner mitbehandelt werden.
• Nikotinrestriktion (Verzicht auf Tabakkonsum)
• Überprüfung der Dauermedikation wg. möglicher Auswirkung auf die vorhandene Krankheit
• Vermeidung psychosozialer Belastungen:
  • Stress
• Normalgewicht anstreben! 
  Bestimmung des BMI (Body-Mass-Index, Körpermasse-Index) bzw. der Körperzusammensetzung mittels der elektrischen Impedanzanalyse und ggf. Teilnahme an einem ärztlich betreuten Abnehmprogramm
  • BMI ≥ 25 → Teilnahme an einem ärztlich betreuten Abnehmprogramm
  • BMI-Rechner – ermitteln Sie unter Berücksichtigung von Geschlecht und Alter Ihren gesunden Gewichtsbereich! (Anzeige)

Regelmäßige Kontrolluntersuchungen

• Regelmäßige ärztliche Kontrolluntersuchungen

Ernährungsmedizin

• Ernährungsberatung auf der Grundlage einer Ernährungsanalyse
• Ernährungsempfehlungen gemäß einem Mischköstler unter Berücksichtigung der vorliegenden Erkrankung. Das bedeutet u. a.:
  
  • täglich insgesamt 5 Portionen frisches Gemüse und Obst (≥ 400 g; 3 Portionen Gemüse und 2 Portionen Obst)
  • ein- bis zweimal pro Woche frischen Seefisch, d. h. fette Meeresfische (Omega-3-Fettsäuren) wie Lachs, Hering, Makrele
  • ballaststoffreiche Ernährung (Vollkornprodukte)
• Beachtung folgender spezieller Ernährungsempfehlungen:
  
  • Ernährung reich an:
    
    • Vitaminen (D, E)
    • Spurenelement (Zink)
      
    • Omega-3-Fettsäuren (Meeresfisch)
    • probiotischen Lebensmitteln (ggf. Nahrungsergänzungsmittel mit probiotischen Kulturen)
• Auswahl geeigneter Lebensmittel auf Grundlage der Ernährungsanalyse
• Siehe auch unter "Therapie mit Mikronährstoffen (Vitalstoffe)"
• Detaillierte Informationen zur Ernährungsmedizin erhalten Sie von uns.

Physikalische Therapie (inkl. Physiotherapie)

• Physiotherapie zur Senkung des Muskeltonus im Beckenboden – bei Vulvodynie (Missempfindungen und Schmerzzustände im Bereich der Vulva/äußere, primäre Geschlechtsorgane der Frau)

Psychotherapie

• Ggf. Stressmanagement
• Psycho-/Verhaltenstherapie – insb bei bei Vulvodynie
• Detaillierte Informationen zur Psychosomatik (inkl. Stressmanagement) erhalten Sie von uns.

Organisationen und Selbsthilfegruppen

• Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BzgA)
  Postfach 91 01 52, D-51071 Köln
  Telefon: 0221-89920, Fax: 0221-8992300 E-Mail: poststelle@bzga.de, Internet: www.bzga.de