Entzündung des äußeren Genitales (Vulvitis) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Vulvitis (Entzündung des äußeren Genitales) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie chronisch-entzündliche Hauterkrankungen (z. B. Psoriasis (Schuppenflechte), atopische Dermatitis)?
• Leiden Familienangehörige an Autoimmunerkrankungen (z. B. Lupus erythematodes, Morbus Crohn)?
• Bestehen familiäre Häufungen von Allergien oder Neurodermitis?
• Gibt es in Ihrer Familie eine genetische Disposition für chronisch-entzündliche oder autoimmunvermittelte Hauterkrankungen im Genitalbereich (z. B. Lichen sclerosus)?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Bestehen in diesem Zusammenhang mögliche Belastungen durch Hitze, Feuchtigkeit, lange Sitzzeiten oder das Tragen enger, synthetischer Kleidung?
  • Arbeiten Sie in einem Umfeld mit erhöhter Infektionsgefahr (z. B. Pflege, Gemeinschaftseinrichtungen)?
  • Besteht regelmäßiger Kontakt mit chemischen Substanzen, Reinigungsmitteln oder reizenden Materialien, die die Hautbarriere beeinflussen könnten?
• Umgebungsbezogene Faktoren und psychosoziale Situation:
  • Leben Sie in einem Mehrpersonenhaushalt mit gemeinsamer Nutzung von Textilien oder Hygieneartikeln (z. B. Handtücher, Bettwäsche, Waschlappen)?
  • Bestehen Wohnverhältnisse, die hygienisch problematisch sind (z. B. feuchte Umgebung, eingeschränkter Zugang zu Waschmöglichkeiten)?
  • Verwenden Sie öffentliche oder gemeinsam genutzte Sanitäreinrichtungen (z. B. Fitnessstudio, Gemeinschaftsunterkünfte)?
  • Gibt es psychosoziale Belastungen wie Stress, familiäre Konflikte oder emotionale Belastungssituationen, die mit dem Auftreten oder der Verschlechterung der Beschwerden zeitlich zusammenfallen?

Sexualanamnese

• Partnerschaftliche Situation:
  • Besteht derzeit eine feste Partnerschaft? Wenn ja:
    • Handelt es sich um eine monogame Beziehung?
  • Oder bestehen offene Beziehungsformen oder Sexualkontakte außerhalb einer festen Partnerschaft?
  • Besteht sexueller Kontakt mit Männern, Frauen oder mit beiden Geschlechtern?
  • Besteht ein enger Kontakt zu Personen mit nachgewiesenen Haut- oder Pilzinfektionen (z. B. Tinea corporis, Candida)?
• Sexualverhalten und Schutzmaßnahmen:
  • Hat sich das Sexualverhalten oder die Häufigkeit des Geschlechtsverkehrs in letzter Zeit verändert?
  • Hatten Sie in den letzten 12 Monaten wechselnde Sexualpartner?
  • Gab es in den letzten Wochen neue Sexualkontakte?
  • Welche Arten von Sexualkontakt hatten Sie (vaginal, oral, anal)?
  • Werden bestimmte Sexualpraktiken durchgeführt (z. B. Verwendung von Sexspielzeug, Bondage-Praktiken mit Reibung/Verletzungsrisiko)?
  • Wurde dabei regelmäßig ein Kondom oder eine andere Barrieremethode verwendet?
  • Besteht das Risiko für sexuell übertragbare Infektionen (z. B. durch ungeschützten Verkehr, Sex mit Personen aus Risikogruppen)?
  • Wird Gleitgel verwendet? Wenn ja, welche Art (z. B. wasserbasiert, silikonbasiert, mit Duftstoffen)?
• Intimhygiene und Expositionen:
  • Wie wird die Intimhygiene durchgeführt (z. B. Seifen, Duschgels, Intimsprays)?
  • Wird häufig parfümierte oder reizende Kosmetik im Genitalbereich verwendet?
  • Haben Sie in Ihrem Umfeld Zugang zu ausreichender Körper- und Intimhygiene?
  • Führen Sie regelmäßig Sitzbäder, Vaginalduschen oder Dampfbäder durch?
• Frühere sexuell übertragbare Infektionen (STI):
  • Wurden bei Ihnen jemals sexuell übertragbare Infektionen diagnostiziert (z. B. Chlamydien, Gonorrhoe, Herpes genitalis, HPV, Trichomoniasis, Syphilis, HIV)? Wenn ja:
    • Wann wurden diese behandelt und wie war der Verlauf?
• Partneranamnese und Infektionsumfeld:
  • Wurde bei Ihrem aktuellen oder früheren Sexualpartner eine STI festgestellt?
  • Wurden Ihre Sexualpartner über mögliche Infektionsrisiken informiert?
  • Ist bei einem Ihrer Partner ein aktueller STI-Nachweis erfolgt (z. B. Gonorrhoe, Chlamydien, Syphilis, HIV)?
• Relevante Beschwerden im Zusammenhang mit Sexualkontakten:
  • Gab es nach dem Geschlechtsverkehr wiederholt Beschwerden wie Brennen, Juckreiz oder Schmerzen?
  • Siehe unter: Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)
  • Haben Ihre Sexualpartner aktuell Symptome?* Wenn ja, welche?
• Kinderwunsch und Verhütung:
  • Besteht aktuell ein Kinderwunsch?
  • Besteht eine Schwangerschaft oder die Möglichkeit einer Schwangerschaft?
  • Welche Verhütungsmethoden wenden Sie an?
  • Gab es kürzlich einen Wechsel oder Absetzen hormoneller Verhütungsmittel (z. B. Pille, Vaginalring, Hormonspirale)?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Seit wann bestehen die Beschwerden? (Kurzfristige Beschwerden sprechen eher für eine Infektion, langfristige eher dagegen.)
• Sind sie akut, intermittierend oder chronisch?
• Besteht ein vermehrter Ausfluss (Fluor)? Wenn ja:
  • Seit wann?
  • Wie ist die Konsistenz (z. B. weißlich, grünlich, krümelig)?
  • Wie ist der Geruch (z. B. fischartig, süßlich, geruchlos)?
• Besteht ein auffälliger Vaginalgeruch nach bestimmten Nahrungsmitteln (z. B. Spargel, Knoblauch)?
• Besteht ein Brennen, Jucken oder Wundsein im Bereich der Vulva oder Vagina?*
• Treten Schmerzen beim Wasserlassen oder beim Geschlechtsverkehr auf?*
• Besteht eine vaginale Trockenheit oder ein Spannungsgefühl?*
• Gibt es Hauteffloreszenzen (z. B. Rötung, Bläschen, Schuppung)?*
• Gab es frühere Episoden mit ähnlichen Symptomen? Wenn ja:
  • Wie oft?
  • Welche Diagnosen wurden gestellt?
  • Welche Therapien haben geholfen?
• Welche Waschmittel oder Weichspüler verwenden Sie?
• Tragen Sie bevorzugt synthetische oder atmungsaktive (Baumwoll-)Unterwäsche?
• Wird Unterwäsche regelmäßig bei über 60 °C gewaschen (z. B. zur Candida-Prävention)?
• Bestehen Zahnprobleme (Candida-Reservoir in der Mundhöhle)?
• Gibt es Hinweise auf gleichzeitige Hauterkrankungen an anderen Körperstellen?
• Besteht ein regelmäßiger Stuhlgang? Gibt es analen Juckreiz oder Hämorrhoiden?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Neigen Sie zu starkem Schwitzen im Genitalbereich?
• Wurde in letzter Zeit Kleidung getragen, die nicht gut belüftet war oder stark schwitzen ließ (z. B. Sportkleidung, Shapewear)?
• Besteht eine Histaminintoleranz, Laktoseintoleranz oder andere Nahrungsmittelunverträglichkeit?
• Ernähren Sie sich ausgewogen?
• Achten Sie auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag? (Rauchen begünstigt HPV-Infektionen)

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Haben Sie chronische Haut- oder Schleimhauterkrankungen (z. B. Lichen sclerosus, atopisches Ekzem)?
  • Haben Sie eine bekannte Immunschwäche oder Autoimmunerkrankung?
  • Gab es frühere Infektionen mit Candida, Trichomonaden, Herpes genitalis?
  • Bestehen gynäkologische Grunderkrankungen (z. B. Vaginalmykosen, bakterielle Vaginosen)?
  • Bestehen chronische Harnwegsinfekte oder Reizblase?
  • Bestehen Schilddrüsenerkrankungen?
  • Besteht aktuell oder bestand in der Vergangenheit eine HPV-Infektion?
• Operationen:
  • Gab es geburtshilfliche Eingriffe (z. B. Episiotomie (Dammschnitt))?
  • Gab es gynäkologische Operationen (z. B. Gebärmutterentfernung, Deszensusoperation (Operation bei Organsenkung))?
  • Wurde eine Beschneidung oder Genitaloperation (ästhetisch oder medizinisch) durchgeführt?
  • Bestehen Intimpiercings?
• Allergien:
  • Bestehen bekannte Kontaktallergien (z. B. gegen Latex, Duftstoffe, Seifen)?
  • Reagieren Sie auf bestimmte Pflegeprodukte, Waschmittel oder Kondome allergisch?
  • Bestehen Lebensmittelallergien, die Hautmanifestationen im Intimbereich verursachen können?

Medikamentenanamnese

• Nehmen Sie aktuell Medikamente ein (z. B. Antibiotika, Antimykotika, Immunsuppressiva)?
• Wurde kürzlich eine hormonelle Therapie begonnen oder beendet (z. B. Antibabypille, Hormonersatz)?
• Verwenden Sie lokal wirkende Präparate im Intimbereich (z. B. Salben, Zäpfchen)?
• Besteht eine regelmäßige Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.