Drohende Frühgeburt - Anamnese | DocMedicus Gesundheitslexikon

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein zur Überprüfung einer potentiellen Gefährdung und damit in der Diagnostik der drohenden Frühgeburt dar.

Familienanamnese

Gibt es in Ihrer Familie (mütterlicher oder väterlicherseits) Fälle von Frühgeburten?
- Wenn ja: In welcher Schwangerschaftswoche und aus welchen bekannten Ursachen?
Gab es bei Ihrer Mutter oder Großmutter vorzeitige Wehen oder Komplikationen während der Schwangerschaft?
- Z. B. vorzeitige Wehentätigkeit, Zervixinsuffizienz, Plazentainsuffizienz?
Sind Fehlbildungen der Gebärmutter (z. B. Uterus septus, Uterus bicornis) oder andere gynäkologische Auffälligkeiten in Ihrer Familie bekannt?
Gab es in Ihrer Familie Mehrlingsgeburten (Zwillinge, Drillinge etc.)?
Treten genetische oder hereditäre Erkrankungen in Ihrer Familie auf, die mit einem erhöhten Frühgeburtsrisiko assoziiert sein könnten?
- Z. B. Bindegewebserkrankungen (wie Ehlers-Danlos-Syndrom), Gerinnungsstörungen, Autoimmunerkrankungen?
Gibt es familiäre Häufungen von chronischen Erkrankungen, die das Schwangerschaftsrisiko erhöhen könnten?
- Z. B. Diabetes mellitus, arterielle Hypertonie, chronisch-entzündliche Darmerkrankungen?
Bestehen in Ihrer Familie bekannte thrombophile Diathesen (erhöhte Thromboseneigung), wie z. B. Faktor-V-Leiden-Mutation oder Prothrombinmutation?
Gab es in Ihrer Familie wiederholte Fehlgeburten oder Totgeburten?
- Falls ja: In welchem Schwangerschaftsalter und mit bekannten Ursachen?

Sozialanamnese

Wie alt sind Sie? Sind Sie jünger als 18 oder älter als 35 Jahre?
Leben Sie derzeit als alleinerziehende Mutter?
Bestehen körperlich belastende Tätigkeiten im Alltag oder Beruf (z. B. häufiges Stehen, Heben schwerer Lasten)?
Wie würden Sie Ihre finanzielle und soziale Situation beschreiben?
Arbeiten Sie im Schichtdienst oder haben Sie einen unregelmäßigen Schlafrhythmus?
Haben Sie aktuell psychosoziale Belastungen (z. B. familiäre Konflikte, finanzielle Sorgen, fehlende Unterstützung)?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

Unterbauchbeschwerden und Wehenaktivität
- Spüren Sie ziehende oder krampfartige Schmerzen im Unterbauch?
- Treten diese rhythmisch auf (z. B. alle 10–15 Minuten)?
- Haben Sie regelmäßig auftretende Kontraktionen, insbesondere vor der 37. Schwangerschaftswoche?*
Druckgefühl oder Tiefertreten des Kindes
- Besteht ein Druck nach unten im Becken oder das Gefühl, das Kind sei „tiefer gerutscht“?
- Haben Sie das Gefühl eines baldigen Pressdrangs oder starken Drucks im Beckenbereich?*
Veränderter oder vermehrter Ausfluss
- Ist der Ausfluss ungewöhnlich wässrig, schleimig oder blutig?
- Besteht ein plötzlicher Abgang von Flüssigkeit (Hinweis auf vorzeitigen Blasensprung)?*
Vaginale Blutungen
- Haben Sie eine leichte oder stärkere Blutung bemerkt?
- Tritt hellrotes Blut auf – auch ohne Schmerzen – insbesondere im zweiten oder dritten Trimenon (Schwangerschaftsdrittel)?*
Harn- oder Darmentleerung
- Bestehen Schmerzen beim Wasserlassen, häufiger Harndrang oder krampfartige Blasenbeschwerden?
- Gab es eine Veränderung der Stuhlgewohnheiten, z. B. Durchfall oder Verstopfung?
Fieberhafte Infekte oder Infektionszeichen
- Besteht Fieber, Schüttelfrost oder allgemeines Krankheitsgefühl?
- Haben Sie Halsschmerzen, Husten, Ausfluss oder Schmerzen beim Wasserlassen bemerkt?
- Fieberhafte Infektionen (z. B. bakterielle Vaginosen, Harnwegsinfekte) können Frühgeburten auslösen – bitte sofort ärztlich abklären lassen!*
Allgemeinzustand und Belastbarkeit
- Fühlen Sie sich müde, abgeschlagen oder haben Sie Kreislaufprobleme?
- Gibt es Hinweise auf Appetitverlust, Gewichtsveränderung oder Schlafstörungen?
Psychische Verfassung und Stressbelastung
- Bestehen Ängste, depressive Verstimmungen oder anhaltende emotionale Belastungen?
- Gibt es belastende familiäre, berufliche oder partnerschaftliche Konflikte?
- Starke psychische Belastung kann mit einem erhöhten Frühgeburtsrisiko assoziiert sein – psychosomatische Betreuung sinnvoll.*
Körperliche Aktivität und Belastungssituationen
- Haben Sie sich körperlich stark belastet (z. B. Tragen schwerer Lasten, langes Stehen)?
- Gab es in den letzten Tagen Unfälle, Stürze oder Prellungen im Bauchbereich?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

Haben Sie seit Beginn der Schwangerschaft deutlich an Gewicht zu- oder abgenommen? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
Ernähren Sie sich ausgewogen?
Achten Sie auf die Zufuhr wichtiger Mikronährstoffe wie Folsäure, Eisen, Vitamin D oder Omega-3-Fettsäuren?
Wie viel trinken Sie durchschnittlich pro Tag (bitte in Litern angeben)?
Trinken Sie gerne Kaffee, schwarzen oder grünen Tee? Wenn ja, wie viele Tassen pro Tag
Trinken Sie andere bzw. weitere koffeinhaltige Getränke? Wenn ja, wie viel jeweils davon?
Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese

Vorerkrankungen:
- Diabetes mellitus?
- Hypertonie (Bluthochdruck)?
- Gerinnungsstörungen?
- Nierenerkrankungen?
- Schilddrüsenerkrankungen?
- Hatten Sie in der Vergangenheit wiederholt Infektionen, z. B. Harnwegsinfekte oder vaginale Infektionen?
- Wurde bei Ihnen eine Uterusfehlbildung oder Myome festgestellt?
- Haben Sie bereits eine Sterilitätsbehandlung erhalten (z. B. IVF, ICSI)?
Operationen:
- Wurden bei Ihnen Operationen an der Gebärmutter durchgeführt (z. B. Myomentfernung, Gebärmutteroperation bei Fehlbildung)?
- Wurde bei Ihnen eine Konisation (Entnahme eines Gewebekegels am Gebärmutterhals) durchgeführt?
- Haben Sie bereits einen instrumentellen Schwangerschaftsabbruch erlebt?
- Gab es während der Schwangerschaft operative Eingriffe?
Aktuelle Schwangerschaft:
- Wurde bei Ihnen eine Cervixinsuffizienz (Muttermundschwäche) diagnostiziert?
- Haben Sie derzeit oder hatten Sie in dieser Schwangerschaft Infektionen?
- Kam es zu vaginalen Blutungen?
- Handelt es sich um eine Mehrlingsschwangerschaft?
- Wurde bei Ihnen ein zu viel Fruchtwasser festgestellt?
- Besteht eine Plazentainsuffizienz (Mutterkuchenschwäche)?
- Liegt der Mutterkuchen tief oder wurde eine Plazenta praevia diagnostiziert (teilweise oder vollständig den Muttermund bedeckend)?
- Kam es zu einem vorzeitigen Blasensprung?
- Hatten Sie vorzeitig einsetzende Wehen?

Umweltanamnese

Sind Sie in Ihrem Alltag oder Beruf regelmäßig Chemikalien, Reinigungsmitteln, Kosmetika oder Kunststoffen (Phthalate [1]) ausgesetzt?
Haben Sie beruflich Kontakt mit Substanzen wie Lösungsmitteln, Pestiziden oder Schwermetallen?
Leben Sie in einem Gebiet mit hoher Umweltbelastung (z. B. Industriegebiet, stark befahrene Straßen)?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.

Literatur