Harninkontinenz (Blasenschwäche) – Prävention

Zur Prävention der Harninkontinenz (Blasenschwäche) muss auf eine Reduktion individueller Risikofaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Genussmittelkonsum
  
  • Alkohol 
  • Koffeinkonsum
  • Tabak (Rauchen) – Nikotinabusus ist mit Dranginkontinenz assoziiert [3]
• Körperliche Aktivität
  
  • Körperliche Belastungen
• Psycho-soziale Situation
  
  • Psychische Belastungen
• Übergewicht (BMI ≥ 25; Adipositas) – Abhängigkeit aufgegliedert nach Inkontinenztypen [2]:
  • gemischte Harninkontinenz zu verzeichnen (+52 %),
  • reine Belastungs- bzw. Dranginkontinenz (+33 % bzw. +26 %; jeweils pro 5 BMI-Punkte)
  • BMI vor der Schwangerschaft ≥ 24 kg/m² (Odds Ratio, OR 2,1 als Erstgebärende für eine postpartale Stressinkontinenz) [4]

Präventionsfaktoren (Schutzfaktoren)

• Sectio caesarea (Kaiserschnitt) → seltener Beckenbodenstörungen: in den ersten 15 Jahren [1]
  • nach einer vaginalen Geburt (natürliche Geburt): 34,3 % Stressinkontinenz (SUI; Belastungsinkontinenz), 21,8 % Reizblase ("overactive bladder", OAB), 30,6 % Stuhlinkontinenz ("anal incontinence", AI), 30,0 % Uterusprolaps ("pelvic organ prolapse", POP; Gebärmuttervorfall).
  • nach einem Kaiserschnitt: 17,5 % (SUI), 14,6 % (OAB), 25,8 % (AI) und 9,4 % (POP)

Autoren: Prof. Dr. med. G. Grospietsch, Dr. med. W. G. Gehring

Literatur

1. Blomquist JL et al.: Association of Delivery Mode With Pelvic Floor Disorders After Childbirth. JAMA. 2018;320(23):2438-2447. doi:10.1001/jama.2018.18315
2. Aune D et al.: Body mass index, abdominal fatness, weight gain and the risk of urinary incontinence: A systematic review and dose response meta-analysis of prospective studies. BJOG 2019 https://doi.org/10.1111/1471-0528.15897
3. Hannestad YS, Rortveit G, Daltveit AK, Hunskaar S. Are smoking and other lifestyle factors associated with female urinary incontinence? The Norwegian EPINCONT Study. BJOG. 2003; 110: 247-54.
4. Gao J et al.: Risk factors of postpartum stress urinary incontinence in primiparas. What should we care. Medicine 2021 doi: 10.1097/MD.0000000000025796