Bakterielle Vaginose – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der bakteriellen Vaginose (BV; Aminkolitis) dar.

Familienanamnese

• Haben weibliche Angehörige (z. B. Mutter, Schwester) häufiger unter wiederkehrenden vaginalen Infektionen gelitten?
• Sind bei Familienmitgliedern chronische oder rezidivierende Schleimhautinfektionen bekannt (z. B. bakterielle Sinusitiden (Nasennebenhöhlenentzündungen), Zystitiden (Blasenentzündungen))?
• Gibt es in Ihrer Familie Hinweise auf Erkrankungen mit Störungen des Immunsystems (z. B. wiederkehrende Infekte, Autoimmunerkrankungen, angeborene oder erworbene Immundefekte)?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Arbeiten Sie in einem Beruf mit erhöhter körperlicher Belastung, starkem Schwitzen oder Feuchtigkeitseinwirkung (z. B. Pflege, Gastronomie, Reinigungsdienste)?
  • Sind Sie in Ihrem Beruf häufig Stress oder Schichtarbeit ausgesetzt?
• Umgebungsbezogene Faktoren und psychosoziale Situation:
  • Besteht eine eingeschränkte Möglichkeit zur Intimpflege in Ihrem Alltag (z. B. durch Wohnsituation, Reisen, fehlende Privatsphäre)?
  • Gab es in letzter Zeit psychosoziale Belastungen (z. B. Partnerschaftskonflikte, familiäre Spannungen, belastende Lebensereignisse)?

Sexualanamnese

• Partnerschaftliche Situation:
  • Besteht derzeit eine feste Partnerschaft? Wenn ja:
    • Handelt es sich um eine monogame Beziehung?
  • Oder bestehen offene Beziehungsformen oder Sexualkontakte außerhalb einer festen Partnerschaft?
  • Besteht sexueller Kontakt mit Männern, Frauen oder mit beiden Geschlechtern?
• Sexualverhalten und Schutzmaßnahmen:
  • Hatten Sie in den letzten 12 Monaten wechselnde Sexualpartner?
  • Gab es in den letzten Wochen neue Sexualkontakte?
  • Welche Arten von Sexualkontakt hatten Sie (vaginal, oral, anal)?
  • Wurde dabei regelmäßig ein Kondom oder eine andere Barrieremethode verwendet?
  • Kam es zuletzt zu vaginalem und analem Verkehr ohne Kondomwechsel?
  • Verwenden Sie beim Geschlechtsverkehr Gleitmittel oder Speichel?
• Intimhygiene:
  • Verwenden Sie Vaginalduschen oder Intimwaschlotionen?
  • Reinigen Sie den Intimbereich regelmäßig mit Seife oder antiseptischen Lösungen?
• Frühere sexuell übertragbare Infektionen (STI):
  • Wurden bei Ihnen in der Vergangenheit sexuell übertragbare Infektionen diagnostiziert (z. B. Gonorrhoe, Chlamydien, Syphilis, HIV, HPV, Herpes genitalis)? Wenn ja:
    • Wann wurden diese behandelt und wie war der Verlauf?
  • Kam es in der Vergangenheit zu wiederholten Infektionen mit ähnlichen Symptomen?
  • Ist bei Ihnen in der Vergangenheit bereits eine bakterielle Vaginose diagnostiziert worden?
  • Wurde bereits eine Partnerbehandlung durchgeführt?
• Partneranamnese und Infektionsumfeld:
  • Wurde bei Ihrem aktuellen oder früheren Sexualpartner eine STI festgestellt?
  • Wurden Ihre Sexualpartner über mögliche Infektionsrisiken informiert?
  • Ist bei einem Ihrer Partner ein aktueller STI-Nachweis erfolgt (z. B. Gonorrhoe, Chlamydien, Syphilis, HIV)?
• Relevante Beschwerden im Zusammenhang mit Sexualkontakten:
  • Haben Sie nach dem Geschlechtsverkehr eine Zunahme von Geruch oder Ausfluss bemerkt?
  • Siehe unter: Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)
  • Haben Ihre Sexualpartner aktuell Symptome? Wenn ja, welche?
• Kinderwunsch und Verhütung:
  • Besteht aktuell ein Kinderwunsch?
  • Besteht eine Schwangerschaft oder die Möglichkeit einer Schwangerschaft?
  • Welche Verhütungsmethoden wenden Sie an?

Reiseanamnese 

• Waren Sie in den letzten Wochen oder Monaten auf Reisen? Wenn ja:
  • Wann sind Sie gereist? [Wichtig zur Einschätzung der Inkubationszeit]
  • Wohin sind Sie gereist?
    • Haben Sie sich in den letzten sechs Monaten außerhalb Europas aufgehalten?
    • Haben Sie sich in einer tropischen oder subtropischen Region aufgehalten?
  • Wie lange dauerte Ihr Aufenthalt?
• Waren während Ihrer Reise die hygienischen Bedingungen eingeschränkt (z. B. unzureichende Sanitäranlagen, kontaminiertes Waschwasser)?
• Kam es auf der Reise zu Magen-Darm-Beschwerden oder Durchfällen?
• Haben Sie im Zusammenhang mit der Reise Veränderungen im vaginalen Ausfluss bemerkt?
• Hatten Sie während einer Reise sexuelle Kontakte mit neuen Partnern?
• Haben Sie im Ausland medizinische Behandlungen erhalten (z. B. Injektionen, zahnärztliche Eingriffe)?
• Haben Sie während oder kurz nach der Reise Antibiotika eingenommen?
• Haben Sie auf der Reise hormonelle Präparate oder Probiotika eingenommen?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Haben Sie vermehrten vaginalen Ausfluss? Wenn ja:
  • Wie sieht dieser aus? Farbe? Beschaffenheit?
  • Riecht der Ausfluss?
• Haben Sie Brennen und/oder Juckreiz im Bereich der Scheide?*
• Haben Sie Schmerzen oder ein unangenehmes Gefühl beim Wasserlassen?*
• Treten die Beschwerden zyklusabhängig auf oder sind sie konstant vorhanden?
• Haben Sie Schmerzen beim Geschlechtsverkehr?*
• Haben sich die Beschwerden nach einem Antibiotikum oder hormoneller Verhütung verstärkt oder verbessert?
• Gibt es Hinweise auf ein Wiederauftreten nach vorangegangener Behandlung?
• Haben Sie Veränderungen Ihrer Stimmung, Schlafqualität oder Ihres allgemeinen Wohlbefindens festgestellt?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Haben Sie Veränderungen Ihres Appetits bemerkt?
• Ernähren Sie sich ausgewogen?
• Haben Sie eine Nahrungsmittelunverträglichkeit oder bekannte Darmprobleme (z. B. Reizdarm, chronische Obstipation (Verstopfung))?
• Trinken Sie regelmäßig probiotische Produkte oder nehmen Sie entsprechende Nahrungsergänzungsmittel?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Haben Sie in der Vergangenheit unter gynäkologischen Infektionen (z. B. bakterielle Vaginose, Vaginalmykosen, Trichomoniasis) gelitten?
  • Bestehen chronische Erkrankungen (z. B. Diabetes mellitus, Schilddrüsenerkrankungen, Hauterkrankungen)?
  • Haben Sie Erkrankungen des Immunsystems (z. B. Autoimmunerkrankungen, HIV)?
• Haben Sie in der Vergangenheit Operationen im Genitalbereich oder Bauchraum gehabt (z. B. Konisation (konusförmige Entfernung eines Gewebestücks vom Gebärmutterhals), Ausschabung, Kaiserschnitt)?
• Sind bei Ihnen Allergien oder Unverträglichkeiten bekannt (z. B. gegen Medikamente, Latex, Desinfektionsmittel)?
• Wurden bei Ihnen Impfungen im Zusammenhang mit sexuell übertragbaren Erkrankungen durchgeführt (z. B. HPV-Impfung)?
• Besteht aktuell oder bestand jemals eine Schwangerschaft?

Medikamentenanamnese

• Nehmen Sie derzeit regelmäßig Medikamente ein? Wenn ja: Welche?
• Nehmen Sie hormonelle Verhütungsmittel ein (z. B. Pille, Hormonspirale)?
• Verwenden Sie regelmäßig Vaginalzäpfchen, Cremes oder andere lokale Produkte?
• Haben Sie in letzter Zeit selbstständig Medikamente angewendet (z. B. rezeptfreie Mittel zur Intimpflege oder gegen Ausfluss)?
• Gab es frühere Behandlungen mit Antibiotika, Antimykotika oder hormoneller Medikation?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.