Amenorrhoe – Symptome – Beschwerden

Es gibt zwei Formen der Amenorrhoe:

• Primäre Amenorrhoe: Das Ausbleiben der Menarche (erste Menstruationsblutung) bis:
  • nach dem 14. Lebensjahr, wenn keine Pubertätsentwicklung stattgefunden hat, oder
  • nach dem 16. Lebensjahr, wenn die Pubertätsentwicklung bereits begonnen hat.
• Sekundäre Amenorrhoe: Das Ausbleiben der Menstruationsblutung seit mehr als 90 Tagen bei Frauen, deren Menstruationszyklus zuvor bereits etabliert war.

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Amenorrhoe hinweisen:

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf eine Amenorrhoe und werden oft zuerst bemerkt:

• Ausbleiben der Menstruation

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Ausbleibende Pubertätsentwicklung: Tritt bei etwa 50-75 % der Mädchen mit primärer Amenorrhoe auf, insbesondere wenn die Menarche bis zum 14. Lebensjahr nicht eingetreten ist
• Hormonelle Störungen: Ein hormonelles Ungleichgewicht führt zu weiteren Symptomen wie Stimmungsschwankungen, Hitzewallungen oder Gewichtszunahme, was bei etwa 30-40 % der betroffenen Frauen beobachtet wird.

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

• Müdigkeit und allgemeine Schwäche: Bei etwa 20-30 % der Frauen, besonders bei hormonellen Störungen.
• Schmerzen im Unterleib: In etwa 10-20 % der Fälle können Unterbauchschmerzen auftreten, auch ohne Menstruation.

Warnzeichen (red flags)

• Anamnestische Angaben:
  
  • Abnorme Gewichtsabnahme (> 10 %) → denken an: Anorexia nervosa
  • Exzessives Training/Leistungssport
• Sehstörungen/Gesichtsfeldausfälle (bitemporale Hemianopsie/Sehstörung mit Ausfall beider temporaler Gesichtsfelder) oder weitere neurologische Symptome (z. B. Kopfschmerzen) sowie Hirnnervenkompression
  Nausea (Übelkeit)/Erbrechen → denken an: Hypophysentumor (Tumor der Hirnanhangsdrüse; z. B. Prolaktinom)