Pseudoallergie – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Pseudoallergie dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie Personen mit "Allergien"?

Soziale Anamnese

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Haben Sie Symptome an der Haut wie Rötung oder Juckreiz im Zusammenhang mit der Aufnahme von Nahrung/Arzneimittel etc. bemerkt?
• Haben Sie Symptome wie Niesen (Niesanfälle), Husten oder Atemnot im zeitlichen Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme bemerkt?
• Haben Sie Symptome wie Stuhlunregelmäßigkeiten im zeitlichen Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme bemerkt?
• Haben Sie Symptome wie Kopfschmerzen oder Herzrasen bemerkt?
• Leiden Sie danach an Übelkeit bzw. Erbrechen?
• Haben Sie Bauchschmerzen?
• Haben Sie Blähungen?
  
• Wann genau treten diese Symptome auf?
• Wie lange halten diese Symptome an?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Ernähren Sie sich ausgewogen?
• Verzehren Sie viele Nahrungsmittel mit einem hohen Gehalt an vaso- oder psychoaktiven biogenen Aminen (natürlicherweise in Lebensmitteln vorkommende Aroma- und Geschmacksstoffe)? Zu den biogenen Aminen gehören beispielsweise:
  
  • Histamin – vor allem in Käse, Rotwein, Fisch, geräucherten Fleischprodukten, Sauerkraut, Spinat und Tomaten
  • Cadaverin – überwiegend enthalten in Getreidekeimlingen und Sauerkraut
  • Feruloylputrescin – in Grapefruit
  • Putrescin* – vor allem in Getreidekeimlingen und Sauerkraut; Maggi, Rohwurst
  • Serotonin – vor allem enthalten in Walnüssen, Ananas, Bananen und Tomaten
  • Spermidin – in Getreidekeimlingen
  • Spermin – in Getreidekeimlingen
  • Synephrin – zu finden in Mandarinen und Orangen
  • Tyramin* – insbesondere in Hefe, Fisch, Wurst, Käse, Himbeeren, Sauerkraut, Maggi
• Verzehren Sie viele Nahrungsmittel, die Lebensmittelzusatzstoffe* enthalten?
  
  • Antioxidantien (z. B. Butylhydroxyanisol (BHA)/E320, Butylhydroxytoluol (BHT)/E321, Gallate/E310 - E312)
  • Aromastoffe
  • Farb- beziehungsweise Azofarbstoffe (z. B. Amaranth/E123, Chinolingelb/E104, Cochenille-Rot, Erythrosin/E 127, Gelborange S/E127, Indigotin (Indigkarmin)/E132, Curcumin/E100, Patentblau/E131, Tartrazin/E102 etc.; siehe unter Lebensmittelzusatzstoffe/Farbstoffe)
  • Geliermittel (z. B. Mannit/E421, Sorbit/E420/)
  • Geschmacksverstärker (Glutaminsäure und ihre Salze (Glutamate)/E620-625)
  • Konservierungsmittel (Benzoate – p-Hydroxybenzoesäure: Benzoesäure und deren Salze/E210; Metasulfite, Nitrite und Nitrate/E49 - E252, PHB-Ester/E214 - E219, Propionsäure, Schwefeldioxid und Sulfite/E 221 - E227, Sorbinsäure und deren Salze/E200)
  • Säureregulatoren (z. B. Tartrate/E337)
  • Stabilisatoren bzw. Geliermittel (z. B. Sorbit/E420/, Mannit/E421)
  • Salicylate (Salicylsäure)
• Wie ist Ihr Stuhlgang (Durchfall/Verstopfung)?
  

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen
  
• Operationen
• Allergien
• Medikamentenanamnese

Medikamentenanamnese

Medikamentengruppen*

• Analgetika (Schmerzmittel; wie ASS (Acetylsalicylsäure))
• Intravenöse Anästhetika – Medikamente, die zur Narkoseeinleitung und -führung eingesetzt werden
• Kolloidale Plasmaersatzmittel (Infusionslösungen)
• Lokalanästhetika – Medikamente, die zur regionalen Anästhesie gebraucht werden wie Lidocain
• Muskelrelaxantien – Medikamente wie Mivacurium, die zur Muskelentspannung und während einer Narkose eingesetzt werden
• Röntgenkontrastmittel

Medikamente, die Hemmer der DAO (Diaminoxidase) sind

• Ambroxol
• Aminoglykoside (Framycetin, Neomycin, Paromomycin)
• Aminophyllin
• Amitriptylin
• Chloroquin
• Clavulansäure
• Dihydralazin
• Gelatine (Plasmaexpander)
• Metoclopramid
• N-Acetylcystein
  
• Isoniazid
• Metoclopramid
• Pentamidin
• Pirenzepin
• Promethazin
• Verapamil

Nachfolgend aufgeführte nicht-steroidale Analgetika bzw. Antiphlogistika können bei Personen mit allergischer Disposition zusätzlich zu einer Histamin-Ausschüttung führen, sodass es zu einer verstärkten Histaminwirkung kommen kann:  

• Acetylsalicylsäure 
• Diclofenac
• Indometacin
• Flurbiprofen 
• Ketoprofen
• Meclofenaminsäure
• Mefenaminsäure
• Naproxen

*Patienten mit Pseudoallergien reagieren häufig zudem auf Bestandteile (z. B. Farbstoffe) von Medikamenten: der Azofarbstoff Tartrazin (E 102) und Gelborange S (E 110) wird häufig verschiedenen Arzneimitteln, auch Antiallergika, beigefügt
Weitere Farbstoffe in Arzneimittel mit Allergierisiko sind: Chinolingelb (E 104), Echtgelb (E 105) und Ponceau 4R (E 124)!
(Hinweis: diese Aufzählung ist nur exemplarisch!)

Unter "Lebensmittelzusatzstoffe" finden Sie eine Datenbank mit allen Stoffgruppen: Lebensmittelzusatzstoffe mit allergischen und/oder pseudoallergischen Potenzial sind dort entsprechend  gekennzeichnet.   

Hinweis!
Bei der Suche nach dem Auslöser einer Pseudoallergie ist das Führen eines Ernährungstagebuches hilfreich.