Histaminintoleranz – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Histaminintoleranz (HIT) dar.

Familienanamnese

• Bekannte Erkrankungen: Gibt es in Ihrer Familie Erkrankungen, die mit einer erhöhten Histaminempfindlichkeit assoziiert sein könnten, wie z. B.:
  • Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (z. B. Morbus Crohn, Colitis ulcerosa)
  • Atopische Erkrankungen (z. B. Neurodermitis, Asthma bronchiale)
  • Autoimmunerkrankungen

Soziale Anamnese

• Exposition: Sind Sie beruflich oder privat regelmäßig bestimmten Nahrungsmitteln oder Chemikalien ausgesetzt, die Histaminreaktionen auslösen könnten?
• Belastungen: Erleben Sie aktuell oder seit längerem eine chronische Belastungssituation, die Stress verursacht?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Hautreaktionen: Leiden Sie unter Urtikaria (Nesselsucht), Rötungen oder Juckreiz?
• Magen-Darm-Symptome: Haben Sie Blähungen, Durchfall oder Bauchschmerzen, insbesondere nach dem Verzehr bestimmter Nahrungsmittel?
• Kopfschmerzen: Tritt Migräne auf, insbesondere in Verbindung mit Nahrungsaufnahme oder bestimmten Auslösern?
• Herz-Kreislauf-Symptome: Haben Sie Herzklopfen (Palpitationen) oder Blutdruckschwankungen nach dem Verzehr bestimmter Lebensmittel?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Ernährungsverhalten: Verzehren Sie häufig histaminreiche Lebensmittel (z. B. gereifter Käse, Rotwein, Sauerkraut)?
  • Konsumieren Sie Lebensmittel mit Konservierungsstoffen oder Zusatzstoffen (z. B. Nitrite)?
• Genussmittel und Drogenkonsum:
  • Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten pro Tag?
  • Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk und wie viele Gläser pro Tag?
  • Konsumieren Sie Drogen? Wenn ja, welche und wie häufig?*
• Schlaf: Leiden Sie unter Schlafstörungen oder Veränderungen Ihres Schlafverhaltens?

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen: Bestehen chronische Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts oder Immunsystems (z. B. Zöliakie, Mastzellaktivierungssyndrom)?
• Operationen: Hatten Sie in der Vergangenheit operative Eingriffe, die möglicherweise Ihre Symptome beeinflusst haben?
• Allergien: Bestehen bekannte Allergien (z. B. gegen Nahrungsmittel, Medikamente)?

Medikamentenanamnese 

• Anästhetika: Einige Anästhetika können während und nach operativen Eingriffen zu einer erhöhten Histaminfreisetzung führen.
• Antibiotika: Bestimmte Antibiotika, insbesondere solche, die die Darmflora beeinträchtigen, können die DAO-Produktion reduzieren und somit die Histaminintoleranz beeinflussen.
• Antidepressiva: Einige Antidepressiva, insbesondere trizyklische Antidepressiva, können die Freisetzung von Histamin beeinflussen und die Symptome einer Histaminintoleranz verschlimmern.
• Diuretika: Einige Diuretika können die DAO-Aktivität verringern und so zu einer Erhöhung des Histaminspiegels im Körper beitragen.
• Magen-Darm-Medikamente: Medikamente, die zur Reduzierung der Magensäure eingesetzt werden, wie Protonenpumpenhemmer und H2-Blocker, können die DAO-Aktivität beeinflussen.
• Muskelrelaxantien: Bestimmte Muskelrelaxantien können ebenfalls die Histaminaufnahme oder -verarbeitung im Körper beeinträchtigen.
• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR): Medikamente wie Ibuprofen und Aspirin können die Freisetzung von Histamin im Körper erhöhen und die Symptome einer Histaminintoleranz verstärken.
• Opiate: Opiatbasierte Schmerzmittel können die Freisetzung von Histamin fördern und die Symptome einer Histaminintoleranz verstärken.

Umweltanamnese

• Pestizide und Insektizide: Häufige Verwendung in der Landwirtschaft und im häuslichen Bereich; diese Chemikalien können das Immunsystem beeinträchtigen und die Freisetzung von Histamin im Körper fördern.
• Schwermetalle: Langfristige Exposition gegenüber Schwermetallen wie Blei, Quecksilber, Arsen und Cadmium kann zu einer Störung des Immunsystems und der Enzymfunktion führen, was indirekt die Histaminintoleranz beeinflussen kann.
• Luftschadstoffe: Verschiedene Luftschadstoffe, einschließlich Stickoxide und Ozon, können entzündliche Reaktionen im Körper auslösen und die Histaminfreisetzung verstärken.
• Industriechemikalien: Langfristige Exposition gegenüber bestimmten Industriechemikalien, wie Lösungsmitteln, Formaldehyd und anderen flüchtigen organischen Verbindungen, kann die Sensibilität des Immunsystems erhöhen.
• Mycotoxine (Schimmelpilzgifte): Diese von bestimmten Schimmelpilzen produzierten Toxine können, insbesondere bei Langzeitexposition, zu einer Beeinträchtigung des Immunsystems und zu einer gestörten Histaminregulation führen.
• Kunststoffweichmacher (Phthalate): Diese in vielen Kunststoffprodukten enthaltenen Chemikalien können hormonähnliche Wirkungen haben und das Immunsystem beeinflussen.

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)