Thrombozytopenie – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Thrombozytopenie* dar.

*Verminderung der Zahl der Thrombozyten (Blutplättchen) auf < 150.000/µl im Blut

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie bekannte Fälle von Bluterkrankungen oder Blutungsneigungen (z. B. Thrombozytopenie (verminderte Anzahl von Blutplättchen), Hämophilie, von-Willebrand-Syndrom, hereditäre thrombotisch-thrombozytopenische Purpura)?
• Bestehen in Ihrer Familie Erkrankungen, die mit einer gestörten Blutbildung oder Knochenmarkerkrankungen einhergehen (z. B. Leukämien, myelodysplastische Syndrome)?
• Gibt es in Ihrer Familie bekannte Autoimmunerkrankungen (z. B. Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis)?
• Gibt es in Ihrer Familie erbliche Stoffwechsel- oder Lebererkrankungen (z. B. Morbus Gaucher, hereditäre hämolytische Anämien), die mit einer Thrombozytopenie assoziiert sein könnten?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Sind Sie in Ihrem Beruf schädigenden Arbeitsstoffen ausgesetzt (z. B. Benzol, Pestizide, ionisierende Strahlung)?
• Gibt es Hinweise auf eine erhöhte Infektionsgefährdung in Ihrem beruflichen oder privaten Umfeld (z. B. Gesundheitsberufe, Arbeit mit Immunsupprimierten oder in Laboratorien)?
• Haben Sie in den letzten Monaten Reisen in Gebiete unternommen, in denen Infektionen wie Dengue-Fieber oder Malaria verbreitet sind?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Sind Hautveränderungen wie Petechien (punktförmige Blutungen), Ekchymosen (flächige Blutergüsse) oder Schleimhautblutungen (z. B. Zahnfleisch- oder Nasenbluten) plötzlich aufgetreten oder bestehen sie schon seit längerer Zeit?
• Wo befinden sich die Haut- bzw. Schleimhautveränderungen?
• Sind sie lokalisiert oder treten sie am ganzen Körper auf?
• Sind die Haut- bzw. Schleimhautveränderungen schmerzhaft?
• Haben Sie eine erhöhte Neigung zu blauen Flecken, auch ohne ersichtlichen Grund oder nach leichten Stößen?*
• Bluten Wunden ungewöhnlich lange oder treten spontane Blutungen (z. B. Nasenbluten, Zahnfleischbluten, punktförmige Hauteinblutungen) auf?*
• Haben Sie verstärkte oder verlängerte Menstruationsblutungen (bei Frauen)?
• Gab es in letzter Zeit vermehrte Infekte, unklare Fieberschübe ohne erkennbare Ursache oder ein allgemeines Krankheitsgefühl?*
• Haben Sie Nachtschweiß?*
• Haben Sie eine veränderte Haut- oder Haarstruktur (z. B. vermehrter Haarausfall, Blässe oder Gelbfärbung der Haut)?
• Treten Gelenk- oder Muskelschmerzen auf?
• Bestehen Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Durchfall oder Bluterbrechen*?
• Seit wann bestehen die Beschwerden?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Haben Sie in den letzten Monaten eine ungewollte Gewichtsabnahme oder Gewichtszunahme bemerkt? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an

Eigenanamnese

• Bestehen bekannte Vorerkrankungen, insbesondere Bluterkrankungen, Tumor-, Autoimmun-, Milz- oder Lebererkrankungen?
• Haben Sie in der Vergangenheit Operationen oder größere Eingriffe (z. B. Splenektomie (Milzentfernung), Knochenmarktransplantation) gehabt?
• Haben Sie in der Vergangenheit eine Chemotherapie oder Strahlentherapie erhalten?
• Wurden in den letzten Monaten Impfungen durchgeführt?
• Bestehen bekannte Allergien oder Unverträglichkeiten auf Medikamente oder Nahrungsmittel?

Medikamentenanamnese

Nachfolgende Medikamente können zu einer Thrombozytopenie bzw. Thrombozytenfunktionsstörung führen:

• Antibiotika [Thrombozytenfunktionsstörung]
  
  • Acylaminopenicillin + ß-Laktamase-Inhibitor (Piperacillin + Tazobactam, Amoxicillin + Clavulansäure, Ampicillin + Sulbactam)
  • Ansamycine (Rifampicin)
  • Aminopenicillin (Amoxicillin, Ampicillin)
  • Benzylpenicillin (Penicillin G)
  • Penicillin (Piperacillin + Tazobactam, Penicillin G, Penicillin V)
  • Staphylokokkenpenicilline (Flucloxacillin)
  • Sulfonamide
  • Trimethoprim/Sulfamethoxazol
  • Vancymycin
• Analgetika (Diclofenac, Ibuprofen, Paracetamol)
• Antiarrhythmika (Amiodaron)
• Antidiabetika (Chlorpropamid)
• Antiepileptika (Carbamazepin, Phenytoin, Valproinsäure/Valproat)
• Antimalariamittel (Chloroquin)
• Antimykotika (Amphotericin B)
• Antiprotozoika
  • Analogon des Azofarbstoffs Trypanblau (Suramin)
  • Nitroimidazole (Benznidazol)
  • Pentamidin
• Antithrombotische Mittel (Heparingruppe, Faktor Xa-Inhibitoren/direkte Thrombininhibitoren)
• Darmtherapeutika, antiinflammatorische – Mesalazin
• Diuretika (Hydrochlorothiazid, HCT)
• Heparin + HIT II (Heparin-induzierte Thrombozytopenie) – Argatroban, Danaparoid, Lepirudin
• Herzglykoside (Digoxin)
• Hormone
  • Androgen (Danazol)
  • Antiöstrogene (Tamoxifen)
  • Somatostatin-Analogon (Octreotid)
• Immunmodulator (Levamisol)
• Immunsuppressiva (Thalidomid)
• Januskinase-Inhibitoren (Ruxolitinib)
• Lithium
• Malariamittel (Chinin)
• Monoklonale Antikörper (Abciximab)
• mTOR-Inhibitoren (Everolimus, Temsirolimus)
• Phosphodiesterase-III-Hemmer (Enoximon, Milrinon)
• Röntgenkontrastmittel (Diatrizoat)
• Tuberkulostatika (Rifampicin)
• Thrombozytenaggregationshemmer (TAH): Clopidogrel, Eptifibatid, Tirofiban, Abciximab
• Virostatika
  
  • Antisense-Oligonukleotid (Fomivirsen)
  • Nukleosid-Analoga (Aciclovir , Cidofovir, Famciclovir, Ganciclovir, Valganciclovir)
  • Proteaseninhibitoren (PI; Proteasenhmmer) – Boceprevir, Telaprevir
  • Sonstige (Foscarnet)
• Zytokine (Interferon alpha (Interferon α), Interferon α-2a, Interferon α-2b, Peg-Interferon 2α, Interferon gamma)
• Zytostatika

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.