Purpura Schönlein-Henoch – Labordiagnostik

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Kleines Blutbild [Leuko- und Thrombozytose/erhöhte Anzahl der weißen Blutkörperchen (Leukozyten) und der Blutplättchen (Thrombozyten)]
• Entzündungsparameter – BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit) [mäßig erhöht] bzw. CRP (C-reaktives Protein) [mäßig erhöht]
• Granulozyten-Cytoplasma-Antikörper (ANCA)
• Antinukleäre Antikörper (ANA)
• Nachweis zirkulierender Immunkomplexe
• Komplementspiegel anfangs häufig erhöht [IgA ↑]
• Urinstatus (Schnelltest auf: Nitrit, Eiweiß, Hämoglobin, Erythrozyten, Leukozyten) inkl. Sediment, ggf. Urinkultur (Erregernachweis und Resistogramm, das heißt Austestung geeigneter Antibiotika auf Sensibilität/Resistenz) [Proteinurie (erhöhte Ausscheidung von Eiweiß mit dem Urin)]
• Nierenparameter – Harnstoff, Kreatinin, ggf. Cystatin C bzw. Kreatinin-Clearance
• 24-h-Harnvolumen – zur Bestimmung von Kreatinin-Clearance und Proteinurie-Differenzierung
• Serumeiweiß (Gesamteiweiß im Serum), Albumin
• Biopsie bzw. Histologie von Hautveränderungen
  • perivaskuläre Leukozytenuntergänge
  • vaskuläre IgA-Ablagerungen
• Bei Bauchschmerzen
  • Test auf okkultes (nicht sichtbares) Blut im Stuhl
  • Bestimmung des Gerinnungsfaktors XIII

Leitlinien

1. S1-Leitlinie: Zerebrale Vaskulitis und zerebrale Beteiligung bei systemischen Vaskulitiden und rheumatischen Grunderkrankungen. (AWMF-Registernummer: 030-085). Mai 2018 Langfassung