Milzriss (Milzruptur) – Körperliche Untersuchung

Es sollte immer der gesamte Körper untersucht werden, um Begleitverletzungen auszuschließen!

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  • Inspektion (Betrachtung)
    • Haut (vollständige Entkleidung, um alle Wunden zu erfassen) [Prellmarken? – z. B. Gurtmale, Lenkrad; Hämatome?; Stichverletzungen?, Ertasten der Wundtiefe; perforierende Bauchwunde?; Schocksymptomatik, z. B. Blässe, kalter Schweiß]
    • Abdomen (Bauch):
      
      • Form des Abdomens? [Vorwölbungen?, zunehmender Bauchumfang kann Zeichen für intraabdominelle Blutungen (innere Blutungen) sein]
      • Hautfarbe? Hautbeschaffenheit?
      • Effloreszenzen?
      • Pulsationen? Darmbewegungen?
      • Sichtbare Gefäße?
      • Narben? Hernien?
    • Gangbild (flüssig, hinkend)
    • Körperhaltung (aufrecht, gebeugt, Schonhaltung) 
  • Untersuchung des Abdomens:
    • Auskultation (Abhören) des Abdomens [Darmgeräusche?]
    • Palpation (Abtasten) des Abdomens [Druckschmerz – linker Oberbauch: Verletzung der Milz?; rechter Oberbauch: Verletzung der Leber?; lokale Abwehrspannung?, wenn vorhanden: wo?]
    • Perkussion des Abdomens/Untersuchung des Bauchraums durch das Beklopfen der Bauchdecke mit den Fingern [Ballance-Zeichen: lageunabhängige Dämpfung in der linken Flanke sowie unterhalb des linken Zwerchfells durch geronnenes Blut, dass die Milzloge ausfüllt]
  • Digital rektale Untersuchung (DRU) [Überprüfung des Sphinktertonus; rektale Blutungen]

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.