Milzriss (Milzruptur) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Milzruptur (Milzriss) dar.

Familienanamnese

Soziale Anamnese

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Können Sie mir zeigen (beschreiben), wo die Schmerzen genau lokalisiert sind?
• Sind die Schmerzen immer an der gleichen Stelle?
• Wie lange bestehen die Schmerzen schon?
• Haben die Schmerzen langsam oder plötzlich begonnen?
• Falls ein Unfall Ursache der Beschwerden ist, machen Sie Angaben zum Unfallhergang. Wie sind die Verletzungen zustande gekommen?
  • Stumpfes Trauma:
    • Verkehrsunfall?
    • Sportunfall?
    • Unfall im Haus?
    • Einklemmung?
    • Überrollt worden?
    • Verschüttungsunfall?
    • Sturz aus größerer Höhe
    • Schlägerei?
    • Misshandlung?
  • Offenes Trauma
    • Schussverletzung?
    • Stichverletzung?
    • Pfählungsverletzung?
• Sind die Schmerzen stechend, drückend, brennend, stumpf?
• Haben Sie weitere Beschwerden?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Wann haben Sie das letzte Mal etwas gegessen?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
  
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
  
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?
  

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen (Infektionserkrankungen, Tumorerkrankungen)
  
• Operationen
• Allergien
• Schwangerschaft
• Medikamentenanamnese (z. B. Antikoagulantien, Analgetika)