Milzriss (Milzruptur) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Milzruptur (Milzriss) dar.

Familienanamnese

Soziale Anamnese

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

  • Können Sie mir zeigen (beschreiben), wo die Schmerzen genau lokalisiert sind?
  • Sind die Schmerzen immer an der gleichen Stelle?
  • Wie lange bestehen die Schmerzen schon?
  • Haben die Schmerzen langsam oder plötzlich begonnen?
  • Falls ein Unfall Ursache der Beschwerden ist, machen Sie Angaben zum Unfallhergang. Wie sind die Verletzungen zustande gekommen?
    • Stumpfes Trauma:
      • Verkehrsunfall?
      • Sportunfall?
      • Unfall im Haus?
      • Einklemmung?
      • Überrollt worden?
      • Verschüttungsunfall?
      • Sturz aus größerer Höhe
      • Schlägerei?
      • Misshandlung?
    • Offenes Trauma
      • Schussverletzung?
      • Stichverletzung?
      • Pfählungsverletzung?
  • Sind die Schmerzen stechend, drückend, brennend, stumpf?
  • Haben Sie weitere Beschwerden?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

  • Wann haben Sie das letzte Mal etwas gegessen?
  • Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
  • Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
  • Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

  • Vorerkrankungen (Infektionserkrankungen, Tumorerkrankungen)
  • Operationen
  • Allergien
  • Schwangerschaft
  • Medikamentenanamnese (z. B. Antikoagulantien, Analgetika)